患儿出生后虽无呼吸,但有明显呼吸动作,此可与 休克 、 脑出血 等所致这呼吸,但有明显呼吸动作,此可与休克、脑出血等所致之呼吸暂停相鉴别;出生时患儿颜色正常,于结扎 脐带 后不久始出现 发绀 ,可与心脏性发绀相鉴别。无哭音和喉鸣可与其他喉或气管异常相鉴别。
是 新生儿 的 先天性疾病 。由于胃 幽门 肌层 高度肥厚引起狭窄,食物通过不畅,多在 婴儿 出生2~3个星期后出现 呕吐 。 先有回奶,逐渐加重,直到喷射性呕吐,故影响婴儿的营养,并有失水。右上腹可摸到肥厚幽门的橄榄形肿块。治疗仅需手术切开幽门 肌肉 ,不必切除幽门或胃。手术简单,疗效极好,且不影响婴儿日后的 生长发育 。 一种能用抗 痉挛 药物解除 症状...
先天性肠闭锁 及狭窄 如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断 肠闭锁 ,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片上腹可见2...
西医治疗 (一)一般紧急措施:新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,保持呼吸通畅,防止 窒息 ,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量 乳汁 ,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理,以防窒息,并应注意营养摄入。 (二)手术治疗:用手术方法去除闭锁间隔,有经鼻腔...
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进人腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同,手术方法亦各异,每一种病因都有相对固定的方法...
...管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。 不同类型的狭窄可采用不同的治疗方法。肌层肥厚型和气管迷入型视病变长度采用不同术式。狭窄段长度不超过1cm时,行狭窄处食管纵切横缝法。狭窄段界于1~2cm长时,有人主张行狭窄段切除食管端端吻合术,但术后有再狭窄之可能。尹兴家 (19...
为先天性疾病,尚无有效预防措施。
主动脉瓣 上狭窄在先天性 主动脉 出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性 发病率 相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于 冠状动脉 开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。 病理 改变 最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增...
主动脉瓣 下狭窄病例,主动脉瓣大多正常,呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚,或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型 主动脉瓣狭窄 。 左心室 心肌 呈现高度向心性肥厚。 心内膜 下血供不足可引致 心肌纤维化 。有时 心室 间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著,易与阻塞性 肥厚性心肌病 相混淆。主动脉瓣下 纤维 狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏血管 畸形 ,...
对伴 羊水过多 的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。
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