诊断:按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。 1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围 软组织肿胀 ,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷 骨折 混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确。 2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松...
颅后窝血肿较为少见,由于后窝容量较小,为 脑脊液 经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、 循环衰竭 ,因此病情多急而险恶,应及早行手术以清除血肿,抢救 脑疝 ,挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿...
外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据Macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他颅内血肿,且预后较差。
1.本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。 2.一旦发生脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 3.合并有其他颅内血肿,且预后较差
急性脑内血肿与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时,即应进行CT扫描,以明确诊断。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度 水肿 带...
预后 早期手术清除血肿可取得较好结果,如发展至小脑扁桃体疝,导致中枢性呼吸、 循环衰竭 ,病情较为险恶,病死率高达15%~25%。预后也与 脑挫裂伤 的程度有关。
急性外伤性脑内血肿的临床表现,与血肿的部位及合并损伤的程度相关。额叶、颞叶血肿多因合并严重脑挫伤或硬膜下血肿,多表现 颅内压增高 症状及 意识障碍 ,而缺少定位症状与体征。脑叶血肿及挫伤累及主要功能区或基底节区血肿可表现 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、失语等,小脑血肿表现同侧肢体共济及 平衡功能障碍 ,脑干血肿表现严重意识障碍及中枢性 瘫痪 。顶枕及颞后着力的对...
急性脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿...
夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、 主动脉瘤 1、主 动脉瘤 的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。 胸主动脉瘤 压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有 水肿 ;压迫气管和支气管时引起 咳嗽 和 气急 ;压迫食管引起 吞咽困难 ;压迫喉返神经引起声嘶。 2、 X线表现: (1)正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽,主动...
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