...胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型，可以分为三型： 1型 肉眼可见大量水泡，形态上似葡萄胎，但已侵入子宫肌层或 血窦 ，附近组织很少 出血 坏死 。 2型 肉眼可见少～中等量水泡，组织有出血坏死， 滋养细胞 中度 增生 ，部分 细胞 有分化不良。 3型 肿瘤 几乎全部为坏死组织和 血块 ，肉眼需仔细才能见少数水泡，个别仅在 显微镜 下才能找到肿大的 绒...
正常月经反映下丘脑－垂体－卵巢（简称为性腺轴）神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应，其中任何一个环节发生器质性病变或功能 性障碍 ，均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、功能性 子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同，但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同，可能出现不同的症状，且可互相转化。
...雄激素、雌激素及孕激素，肌注。 二、药理作用 （一）对生殖器作用 拮抗雌激素使子宫内膜萎缩，直接作用于子宫肌层及肌层血管平滑肌，使其收缩减少出血，但无明显止血作用。 （二）对丘脑下部及脑垂体的作用 抑制丘脑下部释放GnRH，从而减少垂体促性腺激素的分泌。 （三）对新陈代谢的作用 有明显促进蛋白质合成作用，增长肌肉，促进机体和骨骼的生长，可引起氯、钠、 水潴留...
... （二） 胎膜 未破，有适量 羊水 ； （三） 子宫 无 畸形 。 二、 禁忌症 （一） 高血压 ，倒转可能引起 胎盘早剥 ； （二） 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者； （三）有剖宫产（或 肌瘤 剜除术）史者； （四）估计胎儿不能从 阴道 娩出者； （五）B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。 三、手术步骤 （一）倒转前一小时口服 硫酸舒喘灵 0....
...较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因 软产道裂伤 引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B 膀胱 Ur左侧 输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA 左侧 子宫动脉 Ut 子宫 VA左侧 阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R 直肠 V 阴道 图250 切除子宫时主...
...起，重复以上。 （五）副作用及处理 1．类 早孕反应 在服药初期，有可能出现类似早孕反应（ 头昏 、疲倦、 恶心 、 呕吐 等）或少量 阴道出血 。哺乳期服药， 乳汁 可能减少。反应约在服药的第一周出现，一般较轻微，多自行消失。如反应较重，可服用维生素B610～30mg，每日3次，必要时睡前服利眠宁10mg。 2．服药期阴道出血（又称突破性出血） 多发生在漏...
临产后如肛查不满意或有以下情况，可进行 阴道 检查，但必须严密 消毒 ，避免宫内 感染 。 1．产时胎头不衔接，可通过阴道检查来了解 骨盆 形状及内径大小； 2．肛查不能确定胎位及宫口扩张程度； 3．寻找 胎儿 宫内 窒息 原因； 4．在产前 阴道出血 须查清原因者； 5．在决定手术前。 （4）破膜 胎膜 多在第一产程末，即宫口近开全宫缩时自然破裂，前 羊水...
...内的 炔雌醇 ，对“ 性腺轴 ”起抑制作用，从而抑制 排卵 ，发挥长效 避孕 作用。所含的孕激素使 子宫内膜 呈分泌现象后剥脱，引起撤退性 出血 ，类似人工周期。服药一次避孕一个月，有效率>98%。 制剂有复方 炔雌醚 、复方18甲长效及复方16甲长效 避孕药 等，在经期的第5天服第一次药，隔20天再服一次，以后每月服一次。 服药后可出现类早孕反应， 白带 ...
...胎组织吸刮净后，子宫多明显缩小，宫腔四壁出现粗糙感，搔刮时“喳喳”作响，并紧贴吸刮管口，使其不易移动。此时取出吸管可仅带出少量血性泡沫，无 出血 。为避免胚胎组织残留，最后可再用小刮匙轻轻搔乱子宫双角及宫腔四壁。 图186 吸刮 （二）钳刮人流术 适用于妊娠10～14周。手术前12小时，可在宫颈管插放无菌 导管 或消毒牛夕，使宫颈自动缓慢扩张，以利次日手术。...
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