(一)发病原因 本病征是后颅窝的一种先天畸形,病因未明,是胚胎早期的发育障碍。其主要病变是第四脑室Magendie孔与Luschka孔阻塞,也可见于 先天性脑积水 、脑室内或外储积 脑脊液 。 (二)发病机制 由于第四脑室内的脑脊液储积而发生第四脑室囊包状扩大;小脑蚓部发育不全,后蚓部缺损,由扩大的第四脑室将前蚓部和小脑半球分别推向前方和侧方;小脑幕及横突向...
婴儿脑外积水(externalhydrocephalus,eh)常诊断为硬膜下积液,实际上是婴儿交通性(室外型)脑外积水中的一种特殊类型,仅表现为蛛网膜下腔的扩大。eh有特发性和继发性之分,特发性者是发生在婴儿期的一种良性自愈性疾病[1~3]。继发性者常继发于外伤或脑炎、 脑膜炎 ,其临床结局常有不同,往往需外科干预性治疗。 1临床情况 1.1一般情况本组1...
孩子在颅缝还没有闭合之前发生脑积水,头大是一个最为突出的特点。 造成脑积水的原因有三种。一是生成的脑脊液过多,二是脑脊液的吸收发生障碍,这两种情况在临床上都是比较少见的;而第三种脑脊液循环发生障碍则是脑积水最常见的原因。 造成循环障碍也有诸多原因,如一些先天的不良因素可造成叫作大脑导水管的畸形,这种孩子在生后几个月,父母就会发现自己孩子的头比一般孩子大'通过...
外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人,是造成重型脑损伤 昏迷 病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
预后 外科治疗的症状改善率明显低于继发性 正常颅压脑积水 。据报道症状改善率为10%~50%。一般在分流术后数天内可见症状改善,但也有经过数周时间缓慢改善的病例。多数病例经CT检查可见脑室缩小,也有脑室不缩小而症状得到改善者。 应明确病因,积极治原发病,防止并发症。
1.专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关。因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。 2.常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒。 控制 脑积水 发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期、围产期的构成因素。这对预防脑...
根据病史、临床表现以及影像学辅助检查,一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与 脑萎 缩相鉴别。两者症状相似,前者可有 自发性蛛网膜下腔出血 史(如突然 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 ,颈项强直)、 头外伤 、 脑膜炎 和 脑瘤 术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现,多数小于1年,后者发病年龄多在50岁左右,症状发展缓慢,有些见于 腔隙性脑梗...
正常颅压脑积水可能与 自发性蛛网膜下腔出血 、头部外伤、 脑膜炎 和 脑瘤 手术合并存在。
造成小儿脑积水的原因很多,可由先天性及后天性原因而致先天性脑积水是由先天的颅脑畸形如脊柱裂,大脑导水管畸形或脑血管畸形而引起。 后天的因素较多,最常见的是脑膜感染如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,霉菌性感染,主要是脑积液通路受阻而引起,另外颅内出血,少数因猪囊虫病而引起阻塞脑组织通路。 若因先天性因素或新生儿颅内感染,出血而引起的脑积水,发病年龄较早,多发生在生...
脑积水 本病是由于颅内的 脑脊液 过量,压迫头颅和脑组织的疾病。脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持;目眶受到颅内液体的压力,眼球...
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