...甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别： （一）肾、泌 尿道结核 肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌（要除外尿垢杆菌污染），尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群，发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有：①各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等）。②继发于全身性疾病（如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
...腺机能亢进、维生素D过多等。 四、自身免疫性疾病 原发性高丙种球蛋白血症、 系统性红斑狼疮 、 干燥综合征 、桥本氏甲状腺炎、 肝硬化 。 五、肾间质疾患 梗阻性肾病 、 肾移植 排斥反应、海绵肾、 止痛药 性肾病、镰状红细胞病等。 【临床表现】 家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。本征临床表现： 一、代谢性酸中毒 可有 厌食 、 恶心...
...组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。 肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届肾脏病学术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发性肾小球疾病临床分类方案”作了修订。 一、原发性肾小球疾病 （一） 急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ，下同） 1．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱，急性 循环衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等；...
...系统激活致水钠潴留；③大量蛋白质丢失致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内选出。总之，水钠潴留和水分跑进组织间隙是造成肾性水肿的基础。 有些慢性肾脏损害，尽管肾组织破坏很重，但肾小管重吸收水分的能力降低更明显，此时，即使肾小球滤过率已降得很低，由于肾小管重吸收能力比肾小球滤过率更差，没有水钠潴留，所以病人可以没有水肿或水肿很轻。在某些肾脏损害并不太重的 肾病综合...
...环血量减少，从而刺激心房、动、静脉等压力、容量感受器，反射性地引起交感神经兴奋，肾素－血管 紧张 素－醛固酮及抗 利尿 激素等分泌增加，促使肾脏对水钠重吸收增加，引起水肿。但近年来对肾病综合征血容量研究，通过125I标记 人血 清白蛋白的方法测定血容量作肾病水肿期与缓解期自身对比结果是；肾病综合征血容量下降的占30％，大部分是正常或升高，研究表明肾病时肾脏钠...
...腺机能亢进、维生素D过多等。 四、自身免疫性疾病 原发性高丙种球蛋白血症、 系统性红斑狼疮 、 干燥综合征 、桥本氏甲状腺炎、 肝硬化 。 五、肾间质疾患 梗阻性肾病 、 肾移植 排斥反应、海绵肾、 止痛药 性肾病、镰状红细胞病等。 【临床表现】 家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。本征临床表现： 一、代谢性酸中毒 可有 厌食 、 恶心...
...组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。 肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届肾脏病学术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发性肾小球疾病临床分类方案”作了修订。 一、原发性肾小球疾病 （一） 急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ，下同） 1．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数...
...积液 。少尿与浮肿同时出现，起病时尿量较平时少，每日尿量可少于400ml，并随浮肿加重而尿量愈减少，个别患者可 无尿 。浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少，而肾小管对水、钠重吸收功能尚好（即球一管失衡），引起水、钠潴溜；另因毛细血管通透性增高，血浆内水份渗向组织间隙；肾脏缺血，肾素分泌增加，通过肾素－血管 紧张 素系统，亦可导致水钠潴溜。多数患者浮肿可随...
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