治疗 CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。 治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗,吸新鲜空气;如存在暂时困难,抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩,直到将病人移至安全地点。 第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病
须与本病鉴别的疾病如急性心源性 肺水肿 、急性 肺栓塞 、特发性 肺间质纤维化 。
1.煤炉要有烟囱 煤炉一定要有烟囱、风斗,定期检查,保持通畅。 2.有安全检查措施 正确使用液化气或天然气,有安全检查措施。 3.良好通风设备 工厂车间要有良好通风设备,禁止随便超标排放汽车的尾气或废气。 4.加强宣传 经常提醒,引起人们的重视。
(一)发病原因 NO2为刺激性气体,是引起本病的病因。 (二)发病机制 NO2对上呼吸道黏膜刺激作用弱,主要进入呼吸道深部的细支气管及肺泡,逐渐与水起作用,形成硝酸和亚硝酸,对肺组织严重刺激和腐蚀作用,导致 肺水肿 。
并发 肺炎 和 脑水肿 。
诊断 有明确的中毒史和临床表现,结合实验室检查结果即可确诊。 鉴别 与其他病因引起 昏迷 和 意识障碍 性疾病相鉴别,主要依赖临床表现特点和实验室检查结果鉴别。
轻度中毒 有 头痛 , 头昏 , 眩晕 、 心悸 、 眼花 、 恶心 、 呕吐 等。中度中毒见 面色潮红 ,口唇呈 樱桃 红色,出汗多, 烦躁不安 ,初期血压高,后期下降,最后进入 昏迷 状态。严重中毒则昏迷不醒, 大小便失禁 ,肢凉,呼吸快,脉速,四肢软瘫或阵阵强直性 抽搐 ,瞳孔缩小或散大。 轻度中毒有头痛,头昏,眩晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等。中度中毒
重度中毒者剧烈 咳嗽 ,可并发严重 气胸 , 纵隔气肿 或严重心肌损害等。
并发 支气管肺炎 、 肺水肿 、 呼吸衰竭 。
煤气纠正后,应当检查煤气使用情况,以防再次中毒: a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等; b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等; c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎; d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好; e.如入室后感到有煤气味,应迅速
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