1.根据 心脏功能 五级分级方法, 闭式二尖瓣交界分离术 的适应证选择如下: 0级病人不必考虑手术治疗。 一级病人,一般也不需要手术治疗。但X线检查显示有较明显的肺 淤血 和 心脏扩大 ,或 心电图 示有较明显的 右心室 肥大,作 二尖瓣球囊 扩张失败者,可以考虑手术治疗。 二级和三级病人都有明显的 二尖瓣狭窄 症状 ,如果 球囊 扩张失败,又无手术禁忌,都...
心尖区舒张期杂音尚可见于以下疾病,应予鉴别。 1.相对性二尖瓣狭窄 相对性二尖瓣狭窄见于 重度贫血 、甲状腺功能亢进症、 扩张型心肌病 、左向右分流的 先天性心脏病 ,以及重度单纯 二尖瓣关闭不全 。这些情况下,舒张期二尖瓣口血流量增大,于心尖区常可闻及舒张期杂音。但该杂音性质较柔和,历时较短,无舒张期 震颤 ,不伴S1亢进,也无开瓣音。 2.风湿性心瓣膜炎...
多 瓣膜 病(multivalvular heart disease)是指同时侵犯两个或两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在 风湿性心脏病 相当多见,不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和 临床表现 。 二尖瓣 和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。 二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因 (一)发病原因 二尖瓣 和主动脉瓣双病变的病因可分 风湿 性和 非风...
二尖瓣关闭不全 (mitral insufficiency)也常是 风湿 性 心内膜炎 的后果;其次可由 亚急性感染性心内膜炎 等引起。 二 尖瓣关闭不全时,在心收缩期, 左心室 一部分 血液 通过关闭不全的 二尖瓣 口返流到 左心房 内,加上 肺静脉 输入的血液,左心房 血容量 较正常增加,压力升高。久之, 左心房 代偿性肥大 。在心 舒张 期,大量的血液...
风湿性二尖瓣关闭不全是 风湿热 侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性 二尖瓣狭窄 。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性 二尖瓣关闭不全 则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。
...点滴,病情好转后,改为长效硝酸酯类口服,如单硝酸异山梨醇50mg,1次/d;可口服β阻滞药,以减慢心率,延长心室舒张期。 ②急性 肺水肿 :二尖瓣狭窄合并急性肺 水肿 的基础是左心房衰竭,尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似,但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点包括均可应用半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩...
给家庭诊疗/二尖瓣回流条目的留言 -- 114.97.98.73 2016年4月3日 (日) 09:25 (CST) 留言: 通俗易懂, 很有收获.
(一)治疗 外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规围术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异,甚至在某些方面仍存在不同的观点,因此必须根据每个病人的具体情况进行综合考虑而定。从理...
临床表现 1.症状 二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同,其临床表现可有很大差别,临床上主要症状有: (1) 呼吸困难 :当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活甚至静息时也感气促,常...
风湿 性 心内膜炎 反复发作致 二尖瓣 膜间发生融合粘连,瓣叶与 腱索 增厚,以致 钙化 缩短,瓣叶与腱索也可发生粘连,使 瓣膜 僵硬瓣口狭窄,按病变程度可分为 隔膜 型与漏斗型。 一、隔膜型 主瓣体病变较轻,腱索病变不明显,瓣叶柔软,尚可自由活动,又可分为三个亚型。 (一)交界粘连型 瓣叶交界处粘连使瓣口狭窄,其边缘可有 纤维 样增厚。 (二)瓣膜增厚型 ...
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