大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
一、症状 先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似，但呈现症状的时间早，且无 风湿热 病史，约30％的病人在出生后1个月内，75％在出生后1年内呈现症状。常见的症状为 气急 、 端坐呼吸 、 肺水肿 和反复发作 肺部感染 。病情严重者由于并发肺循环高压，呈现 充血性心力衰竭 和 紫绀 。 体格检查：体格生长发育差，易倦乏。 二尖瓣狭窄 病例典型体...
在本病的发病原因中， 风湿热 是一个主导因素。有以下两种情形： （1） 风湿性二尖瓣狭窄 并有关闭不全的病例，由于风湿热引致二尖瓣瓣膜长期反复炎变，二尖瓣瓣膜纤维化、增厚、僵硬，交界融合，造成瓣口狭窄，同时瓣叶因纤维化挛缩变形，瓣口游离缘因纤维化增厚或钙质沉积，卷曲不平整，致使前后瓣叶不能在心室收缩时对拢闭合，腱索乳头肌也因纤维化、短缩，将瓣叶向心室腔牵拉，...
疾病 名称 ： 主动脉狭窄 疾病分类： 心外科 疾病概述 主动脉狭窄是由 左心室 出口至 主动脉 起始部间发生狭窄，可划分为 瓣膜 狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。 症状 1．病情较轻时不出现症状。但是，病情超过中等程度以上时，随病情出现 呼吸困难 或 失神 。2．不出现 黏膜 发绀 症状。 3． 股动脉 脉搏出现迟缓，因此脉压变得狭窄且微细，变得感...
一般无明显的血流动力学影响，可不治疗，有 心力衰竭 症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点： (一)瓣环扩张的修复方法 1.瓣环缝缩术 1) Reed 法 用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧，确定前叶基部中点 A，从前叶中点向后叶作垂线，把二尖瓣口分为对称的两半，找出后叶瓣环中点 B 。在二尖瓣的前外角和后内角处，分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶...
（一） 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS）（图4－6） 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100％（国内尸检资料）。单纯二尖瓣狭窄时，左房内血液不易流入左室，左房压力升高可逆传肺静脉，引起 肺淤血 ，为克服其阻力，肺动脉压也相应升高，从而增加右心的负荷，引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4－6 后前位：心脏呈“二尖瓣”型。左心缘出现四个弧度...
...肌注1次，2.1%口服青霉素、0.1%用磺胺嘧啶，2.1%用红霉素。0.3%病人对青霉素有不良反应，有53例RF复发，占0.4%病人/年。如果不进行预防，风湿热的复发率高达60%病人/年。 3.并发症的预防 二尖瓣关闭不全 或置换人工瓣膜的患者，应特别注意预防 感染性心内膜炎 。①定期口腔检查，如有口腔感染，应早期治疗;②即使是很小的手术前，都应使用抗生素。
一般认为, 二尖瓣脱垂 不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状，故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别： 1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛10 mg 15 min后行超声心动图检查,左室长轴、四腔心切面观察,均表...
...脉痉挛 所致。约半数有 心悸 ，少数有 头晕 和 晕厥 。活动时心电图连续监护发现，心悸和 心律失常 之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有 气短 、 乏力 症状。如有严重二尖瓣返流，可出现左心功能不全症状。偶尔有 一过性脑缺血 表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外，患者可有 焦虑 不安、过度换气等自主神经系统功能紊乱症状。
...现 心力衰竭 的患者，对伴有 心房颤动 者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。 (二)手术治疗 长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中，手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。 1.术前准备 手术治疗前...
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