鉴别 本病需与其它儿童二尖瓣病变进行鉴别，如小儿 风湿性二尖瓣狭窄 。 小儿风湿性 二尖瓣狭窄 ，轻度可不出现症状，中度以上狭窄患儿可出现 疲乏 、 心悸 、 气短 、活动后 呼吸困难 ，并伴有口周轻度青紫，面颊潮红，所谓“二尖瓣面容”，严重者可出现 咯血 或血性泡沫痰， 端坐呼吸 及 阵发性夜间呼吸困难 。患儿体征表现为心前区饱满，心尖部可闻低调隆隆样舒张...
本病的并发症主要有： (一) 充血性心力衰竭 严重的 二尖瓣关闭不全 导致进行 充血 性 心力衰竭 ，系瓣环扩大和腱索逐渐拉长，二尖瓣返流逐渐加重所致;亦可急性发生，多在 腱索断裂 或并发 感染性心内膜炎 时出现。 (二)感染性心内膜炎 多见于男性和45岁以上者，发生率1%～10%。凡仅有孤立性喀喇音者出现 收缩期杂音 或杂音时限延长且出现原因不明的 发热 ...
大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
先天性 二尖瓣狭窄 是一种罕见的先天性疾病，病因尚不明确，目前主要认为是在胚胎发育的过程中发生异常而导致发育不全。从病因病理方面来考虑，本病可以分为下面几种类型： （1）若发育不良的二尖瓣通过短的腱索附着到单组左室后中乳头肌上，且超声表现为二尖瓣回声增强、活动受限，同时可显示左室单组后中乳头肌（图1）、短的腱索附着和二尖开放受限，胸骨旁短轴、心尖观和M型超声...
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患 通常简称三 瓣膜 病变(triple valve disease)，也是一种较为常见的 联合瓣膜病变 类型， 三尖瓣 病变多是在 二尖瓣 和主动脉瓣双瓣病变基础上，因 肺动脉高压 、 右心室 扩大而产生的功能性关闭不全。 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患的病因 (一)发病原因 三 瓣膜 病变的病因以 风湿 性最常见，其次...
一、症状 先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似，但呈现症状的时间早，且无 风湿热 病史，约30％的病人在出生后1个月内，75％在出生后1年内呈现症状。常见的症状为 气急 、 端坐呼吸 、 肺水肿 和反复发作 肺部感染 。病情严重者由于并发肺循环高压，呈现 充血性心力衰竭 和 紫绀 。 体格检查：体格生长发育差，易倦乏。 二尖瓣狭窄 病例典型体...
随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，内科治疗虽可缓解 心力衰竭 症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于 肺动脉高压 、心力衰竭、 心房颤动 、体循环栓塞或 感染性心内膜炎 。 而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个： 1.心房颤动 心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。 2.心力衰竭 手术后 急...
西医治疗 先天性二尖瓣畸形病例如二尖瓣病变对心功能影响较轻又不伴有其它心脏 血管畸形 ，临床症状较迟出现，可能生存到成年期。如在出生后1年内即呈现临床症状，则往往病情进展迅速并持续加重，约半数病例在6个月到1年内死亡，很少生存到10岁以上。因此明确诊断后应争取施行手术治疗。 治疗：Starky于1959年，Creech于1962年开展先天性二尖瓣畸形的外科手...
属于一种老年性退行性变，在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着，严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚，多见于已有 动脉粥样硬化 患者，最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5～10.0％，国内尚无确切资料，随着超声心动图检查的普及，已常有发现。 【临床表现】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚...
非风 湿性 二尖瓣返流 指除 风湿 性 瓣膜 病变以外， 二尖瓣 本身及其周围 解剖 结构如； 左心房 、瓣膜坏、 腱索 、 乳头肌 及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二...
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