(一)治疗 1.干扰素(interferon,IFN)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型 肝炎 的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。 Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一...
(一)发病原因 HBV是直径为42~45nm的球形颗粒(dane颗粒),为DNA病毒,由双层外壳及内核组成,内含双股DNA及DNA多聚酶,其中一条负链为长链,约3.2kb,另一条正链是短链,约2.8kb,长链DNA上有HBsAg、HBcAg、HBeAg、DNA多聚酶和X蛋白。 乙型肝炎病毒相关性肾炎 中,沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg。...
诊断 1.诊断条件 (1)血清 乙肝 病毒标志物阳性。 (2)患肾小球肾炎并可除外 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾病。 (3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。 (4)肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是: (1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何; (2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾...
1.急性丁型 肝炎 指HDV/HBV同时感染。潜伏期4~20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有 乏力 、 食欲缺乏 、 黄疸 及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性 乙肝 HBV血症时间很短,HDV感染常随HBV的消失而终止,故 肝内HDAg仅一过性阳性 ,血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高,而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/H...
....肾上腺皮质激素与免疫抑制治疗 肾上腺皮质激素治疗一直存在争议。对轻~中度 蛋白尿 的患儿应尽量避免使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以免加重病毒复制。对表现为大量蛋白尿的HBV-GN,有人试用泼尼松短程疗法以减轻蛋白尿,但近年来研究认为HBV-GN对皮质激素多无任何效应,而且远期临床观察表明肾上腺皮质激素有弊无利,因此,应禁止单用肾上腺皮质激素治疗。免疫抑制...
乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体,它不是保护性抗体,它的存在反而是受到乙型肝炎病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判断急性 乙肝 的重要指标,是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体,一般持续3-6个月。如果HBcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向。若在慢性活动性乙肝患者...
(一) 临床诊断 1. 急性肝炎 (1)急性无 黄疸型肝炎 : 症状 及肝功损害均较轻,必须对流行病学资料、症状、 体征 及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。 ①流行病学资料:半年内有否与确诊的 病毒性肝炎 患者 密切接触史 ,尤其是家族中有无 肝炎 患者有重要参考价值。半年内有无接受 输血 或 血制品 史,或 消毒 不严格的注射史或针刺史。有无水源,食...
导致 肝硬化 的原因很多,包括 乙型肝炎病毒 、药物、酒精、 自身免疫性疾病 等,其中由 乙型肝炎病毒 引起的肝硬化则称为 乙型肝炎肝硬化 。其临床表现与一般 肝硬化 相类似,代偿期可仅有 乏力 、 食欲不振 、 肝区不适 等,失代偿期可表现为 腹水 、 食管胃底静脉曲张 、 脾功能亢进 、肝功能严重受损,甚至发生肝性脑病,部分患者可发展为 肝癌 。治疗主要...
导致 肝硬化 的原因很多,包括 乙型肝炎病毒 、药物、酒精、 自身免疫性疾病 等,其中由 乙型肝炎病毒 引起的肝硬化则称为 乙型肝炎肝硬化 。其临床表现与一般 肝硬化 相类似,代偿期可仅有 乏力 、 食欲不振 、 肝区不适 等,失代偿期可表现为 腹水 、 食管胃底静脉曲张 、 脾功能亢进 、肝功能严重受损,甚至发生肝性脑病,部分患者可发展为 肝癌 。治疗主要...
诊断 1.临床排除法 凡不符合甲型、乙型、 戊型病毒性肝炎 诊断标准,并除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的 肝炎 ,如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等,流行病学提示为非消化道感染者可疑似为丙型肝炎。 2.特异性诊断 血清抗HCV阳性,和证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性,均...
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