在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期,左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全,左心室同时接受左心房和主动脉返...
主动脉瓣回流(主动脉瓣反流、 主动脉瓣关闭不全 )是指由于主动脉瓣病变导致每次左心室舒张时部分血液从主动脉漏流回心室。 在北美和欧洲,引起主动脉瓣回流最常见的原因曾经是 风湿热 和 梅毒 ,目前这两种病因都因抗生素的广泛应用而变得少见。但在世界其他一些地区,风湿热引起的瓣膜损害仍相当常见。除感染外,主动脉瓣回流最常见的原因是粘液瘤样变性、出生缺陷或其他未知原...
(一)治疗 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣三瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的惟一有效的方法。 (二)预后 三瓣膜手术中,二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术加三尖瓣成形术的早期与远期疗效与二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术相似,但三瓣膜置换术的早期与远期疗效较二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术差。有文献报道,三瓣膜置换术的早期死亡率为5%~25...
三瓣膜病变的临床表现是各个病变瓣膜产生之临床表现的综合。二尖瓣和主动脉瓣病变主要产生以左心功能不全和动脉供血不足为主的症状和体征,而三尖瓣病变主要产生以 右心功能不全 和体循环静脉系统淤血为主的症状和体征。其程度主要取决于各个病变瓣膜的严重程度及其联合方式。一般来说,二尖瓣和主动脉瓣病变产生的症状和体征出现较早和较明显,而三尖瓣病变的症状和体征出现相对较晚和...
...性心内膜炎 。若三瓣膜均为器质性病变则几乎均为风湿性。 (二)发病机制 1.病理改变 对于三瓣膜病变,目前尚无明确的分型方法,通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上,根据三尖瓣病变的性质分为以下两种基本病理类型: (1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性闭锁不全:此种类型最常见,约占95%以上。病因主要为风湿性。三尖瓣病变几乎都是继发于二尖瓣和主动脉瓣...
...:风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能,如测体温、 数脉 搏、听心率、测血压、量尿量、称体重、低盐饮食等。并熟悉风湿活动、 心力衰竭 、动脉栓塞和 感染性心内膜炎 等主要临床表现。 (6)预防并发症和合并症:重点是预防心力衰竭,风心病患者低盐饮食,避免用力过度、工作劳累、 继发感染 、 心律失常 均很重要。对主动脉瓣病变或人工瓣膜置换术患者,必要时经常使...
常见有 心力衰竭 、 感染性心内膜炎 、 心律失常 、左心房血栓及血栓栓塞、 肺动脉高压 、 心脏性猝死 、冠状动脉病变、 多发性大动脉炎 及其他多种并发症。
主动脉缩窄是指先天性 胸主动脉 局限性狭窄,该处管腔变小甚至闭塞,血流受阻。主动脉缩窄多发生在 动脉导管 或 动脉韧带 附近,但有时也可发生在左锁骨下 动脉 近端。发病机制有人认为系动脉导管 纤维化 闭锁 过程中波及 主动脉峡 部或是主动脉峡部过度缩窄的结果;亦有人认为 胚胎时期 血流分布不均,由于接受来自 导管 的血流,使通过峡部血流减少,受此血流动力学的...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 (aortic dissection)指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ,并非主动脉壁的扩张,有别于 主动脉瘤 ,过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 (aortic dissecting aneurysm),现多改称为 主动脉夹层血肿 (aortic dissectin ghemat...
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