...严重者可有心律失常、 心力衰竭 、 心源性休克 等并发症。 （2）不典型症状：指临床上疼痛不典型，或无痛而以其他系统症状为主要表现者，多见于老年人或口服β阻滞剂者。 ①以急性左心衰为主要表现者突然 胸闷 、 呼吸困难 ，甚至 端坐呼吸 、 心源性哮喘 发作。 ②以脑血流循环障碍为主要表现者如 头晕 、 昏厥 、突然 意识丧失 ，甚至 偏瘫 、 抽搐 等。 ③...
...呈全身性、体性、可凹性水肿。初期多见于踝部，晨起时眼睑、 面部水肿 ，随着病程发展，水肿可至全身并出现胸、腹腔及阴囊积液，甚至 心包积液 。老年患者水肿严重时可发生心衰。 2.大量 蛋白尿 尿蛋白 >3.5g/24h，严重者达十几克，呈选择性或非选择性蛋白尿。 3. 低蛋白血症 血浆总蛋白降低，主要是 血浆白蛋白降低 。大多在10～30g/L（1～3g/dl...
1.老年病人 呼吸衰竭 的临床特点 (1)易导致呼吸衰竭：一组1650例呼吸衰竭的分析表明，从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭，在老年人中，第5年时为63%，第10年时为77%，第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%，说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现：老年人一旦发生呼吸衰竭时， 呼吸困难 者仅为45.5...
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭，老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病，表现多不典型，常缺乏肺炎的肺部症状，且发病率高，病死率高，并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素，但有29%为无明确误吸，在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状： ①典型症状：表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状，在老年人中很少见。...
低血糖 的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质，然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差，且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如，容易发生不同程度的脑细胞功能损害。 1.交感神经和肾上腺髓质兴奋 表现为饥饿、 心慌 、软弱、 颤抖 、出汗、 皮肤苍白 ， 心动过速 和血压升高。这些反应具有“报警”作用...
...或不同程度房室和束支传导阻滞。由于发生恶性室性快速心律失常，可以发生 猝死 。 (3)收缩压降低：由于心排血量降低，往往引起收缩压降低，以致脉压变小。约10%患者发生 直立性低血压 。老年 高血压 患者未予治疗而收缩压逐渐降低，以致恢复正常，应该怀疑本病。 (4) 心绞痛 ：由于心排血量降低，冠状动脉受到侵犯或并存 冠心病 ，患者常有 胸闷 、心前区隐痛或典...
...均寿命延长和 医学影像学 的进步，肾癌的 发病率 比以前增加，临床上并无明显 症状 而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达1/2～1/5。 老年人肾癌的病因 (一)发病原因 肾癌 的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加，吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人，肾癌有家族发病倾向，肾癌的 发病率 有地区差异，可能与城市化、饮食、生活习惯有关。 (二)...
老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。 1. 腹痛 腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为 钝痛 ，位于上腹部，典型的上腹 剧痛 较少，用一般解痉药不易缓解。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹胀 80%以上有恶心、呕吐、腹胀。 3. 发热 大部分病人有中...
与年轻人比较， 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化， 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低，心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足，诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
...道症状伴随发生。体征：典型实变体征少，半数患者在肺部听不到啰音，1/4患者肺部无异常听诊。即使听到啰音，也易与慢支炎、 心力衰竭 相混淆。 老年人因厌氧菌所致的 肺部感染 有如下特征：①大多具有原发疾病和诱发因素;②病程可呈急性或慢性经过;③痰液和 胸腔积液 具有恶臭味;④感染病灶带有坏死倾向;⑤起病隐匿，症状不典型;⑥标本直接涂片可见大量细菌而普通细菌培养...
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