与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
...、脂痢、 脂溶性维生素缺乏 及 肝衰竭 等,随着病情进展会出现肝脏功能损害所致的一系列后果。 PSC特有的并发症为 菌血症 、 胆石症 及 胆管癌 。 1.菌血症 可反复发生,可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散,PSC患者并发菌血症的频率及严重性难以估计,可能导致 肝脓肿 或其他器官(如心瓣膜)的感染。 2.胆石症 约1/3的PSC患者在疾病过程的某阶段有...
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即 肝内胆管结石 ,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分,但有其特殊性,若与 肝外胆管结石 并存,则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内,其分支及解剖结构复杂,结石的位置、数量、大小不定,诊断和治疗远比单纯肝...
与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
梗阻性胆管炎 ,是指 胆管 梗阻,造成胆汁瘀滞,感染发生,所以称为梗阻性胆管炎,过程很复杂。因起病多为急性,且多为化脓性感染,所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
先天性肝内胆管囊状扩张症 又称交通性 肝内胆管 囊状扩张症、Caroli病,1958年法国学者Caroli详细描述了与胆道系统沟通性多发性肝内胆管囊状扩张症,病变范围主要累及肝胆管可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管,此后国内外学者定义为Caroli病。 先天性肝内胆管囊状扩张症的病因 (一)发病原因 肝内胆管 囊状扩张症的确切病因尚不十分清楚,多数学...
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起 胆汁 淤滞,继发 细菌感染 而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷 发热 , 黄疸 夏科氏(charcot) 三联征 。感染严重可出现和精神异常(reyn...
(一)发病原因 肝胆管结石的病因,至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题,如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来,随着医学科学的进步和基础研究的深入,对肝胆管结石的成因,提出了很多理论。 1.低蛋白与肝胆管结石 低蛋白高碳水化合物饮食,β- 葡萄 糖醛酸酶抑制物 葡萄 糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离...
肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后 胆绞痛 ,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞 胆汁 流过所致。 腹痛 多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有 恶心 、 呕吐 等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆...
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