应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有 心律失常 ,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有 心脏扩大 者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有 房室传导阻滞 ,心原性 休克 心功能不全者均可应用激素。 常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗...
(一)发病原因 可引起 病毒性心肌炎 的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、 脊髓灰质炎 病毒),其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性 心肌炎 的病毒包括: 单纯疱疹 病毒、 水痘 及 带状疱疹 病毒、巨细胞包涵体病毒、 风疹 病毒、 流行性腮腺炎 病毒、C型 肝炎 病毒、 登革热 病毒、 黄...
心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致 猝死 ,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
诊断 1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《 小儿病毒性心肌炎 诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。 1.临床诊断依据 (1)心功能不全、 心源性休克 或心脑综合...
心肌炎 (myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为 充血 性或限制性 心肌病 ,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致,兹根据病因将其常见类型分述...
孤立性心肌炎 (isolated myocarditis)亦称 特发性心肌炎 (idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler 心肌炎 。多见于20~50岁的青、中年人。急 性型常导致 心脏 扩张,可突然发生 心力衰竭 致死。 【病变】 依 组织学 变化分为两型: 1.弥漫性 间质...
西医治疗 1.卧床休息 动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月; 心脏增大 者卧床半年以上,至心脏明显缩小;有 心力衰竭 者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。 2.针对心肌的治疗 高浓度大剂量维生素C对纠正 ...
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。
细菌性心肌炎 (bacterial myocarditis)可由 细菌 直接 感染 ,或细菌产生的 毒素 对 心肌 的作用,或细菌产物所致的 变态反应 而引起。 1. 心肌脓肿 常由 化脓 菌引起,如 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺炎双球菌 、 脑膜炎 双球菌 等。化脓菌来源于 脓毒败血症 时的转移性细菌 菌落 ,或来自 细菌性心内膜炎 时的化脓性血栓栓 子。...
有的小儿得了感冒以后,不久出现心慌、气短、胸痛、心律不齐、不愿活动。这时家长不要掉以轻心,需及早带孩子去医院检查是否有心肌炎。 小儿心肌炎多由病毒引起。其发病与多种因素有关,如病毒的种类;感冒的轻重;治疗是否及时合理;机体情况如何,是否有疲劳、营养欠佳、抵抗力低下等。不是所有感冒患儿都会并发心肌炎,但的确有少数在感冒后得了心肌炎。
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