...工作量大小;③活动量及生活的自理程度;④工作环境是否合适;⑤经济情况。 2.医师在建议青年心肌梗死患者重新工作时应考虑的问题 (1)病情的严重程度: ①多支血管病变且狭窄程度比较严重者;出现梗死后心绞痛或复发性心肌缺血者近期不宜工作,单支血管...
...心电图是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。 (1)P波:心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房。P波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波...
...一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3)(二)诊断依据。根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会...
...窦房阻滞或窦性静止。对期前收缩未下传呈二联律改变时,易误诊为窦性心动过缓,或二度房室传导阻滞伴室相性窦性心律不齐,其鉴别关键在于寻找隐藏在ST段或T波中的房性异位P′波,必要时食管心电图可帮助鉴别。 根据典型心电图特点,交界区性期前收缩的...
...感、闷胀感,持续约3~5分钟,心肌梗死病人疼痛更重,可持续半小时以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解,胸口像有一块大石头压住而喘不过气来,常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而在临床上约有1/6~1/3的冠心病患者并没有上述典型症状...
...。据该科医务人员介绍,以往遇到这种不典型的情况,常常要做有创性的冠状动脉造影检查,这种检查不仅对患者伤害大,且每个步骤对患者都有可能造成猝死的危险,因而一些不典型的心肌梗死患者不愿意接受这种检查,以致延误病情,并留下严重隐患。该科现已为30...
...一、有不稳定性缺血性胸痛,程度在CCSⅢ级或以上; 二、明确的冠心病证据:心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变; 三、除外急性心肌梗死。...
...阻滞型;若为逆传型旁路折返,则呈预缴综合征图型。 3.逆行P波 大约半数病例可见逆行P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PavR直立),紧随QRS波之后。 4.ST-T波 可呈缺血型改变,发作终止后仍可持续1~2周。 鉴别 典型病例诊断不困难,但在...
...心肌梗死部位的诊断,是根据心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图形来确定的。表14-7-1左室心肌梗死定位诊断 前壁前侧壁前间壁高侧壁下壁正后壁后侧壁后下壁(高位后壁)V1--+--+*--V2±±+--+*--V3++±--±*--V4...
...1930年,Wolff,parkinson和White三氏首先报导一组具有P-R间期短,QRS波群时间长和阵发性心动过速反复发作三大特点的心电图改变,称为W-P-W综合征。其异常心电图的产生原因系由于正常传导途径之外,尚存在着一额外的特殊...
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