由于 脓肿 所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、 头痛 、 食欲减退 、白细胞增高等 全身感染中毒症状 突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌 结节 粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。
引起多个筋膜间隙感染,而且会发生感染向颅内、纵隔障扩散,导致海绵窦 血栓性静脉炎 、 脑脓肿 、 纵隔脓肿 与 败血症 等严重并发症。
一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀, 粘膜充血 ,舌体被挤压抬高、推向健侧、运动受限,语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛。感染向口底后份扩散时,可出现张口障碍和呼吸不畅。 脓肿 形成后在口底可扪及波动;如自发穿破则有脓液溢出。如涎腺来源,颌下腺导管口可有脓液排出。相邻间隙受累时可出现颌周及颌下脓肿,并有相应的临床症状。
病因掌中间隙 感染 多是中指和 无名指 的 腱鞘炎 蔓延而引起; 鱼际 间隙感染则因示 指腱鞘 感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。 【 临床表现 和治疗】 1.掌中间隙感染 手掌 心正常凹陷消失、隆起、 皮肤 紧张、发白, 压痛 明显。中指、无名指和 小指 处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。 手背 部 水肿 严重。有 全身...
眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内 蜂窝组织炎 ,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦 血栓性静脉炎 。
化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此,局部特征与颌下间隙或知下间隙 蜂窝组织炎 相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时,则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。 腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,软组织的副性 水肿 非常广泛,水肿的范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平;严重才甚可达胸上部。颌周有自发性 剧痛 ,...
...时行穿刺术抽脓做细菌培养及药物敏感试验。 鉴别 主要是各类型口底 蜂窝织炎 鉴别 化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此,局部特征与颌下间隙或知下间隙 蜂窝组织炎 相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时,则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。 腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,软组织的副性 水肿 非常广泛,水...
鉴别 掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞计数增加等。 鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。
掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。
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