门静脉高压 (portal hypertension)是一组由 门静脉 压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或 肝静脉 梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过 肝脏 回流入 下腔静脉 就会引起门静脉压力增高。表现为门-体 静脉 间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入 体循环 ,从而出...
首先应明确有无 蛛网膜下腔出血 。突然发作 头痛 、 意识障碍 和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者,应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发 剧烈头痛 时应引起注意,及时进行头颅CT检查,必要时腰穿,以明确出血。 对蛛网膜下腔出血前的先兆性头痛等症状应引起注意,并与 偏头痛 、 高血压脑病 和其他系统性疾病进行鉴别。 1.蛛网膜下腔出血引起的突发剧烈头痛 须与以下疾...
...可。 头痛 时可用 止痛药 ,保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注, 低钠血症 常见,可口服NaCl或3%生理盐水静脉滴注,不应限制液体。心电监护防止 心律失常 ,注意营养支持,防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。 (2)SAH引起颅内压升高,可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和 人血 白蛋白(白蛋白)等 脱水 降颅压治...
肾静脉血栓形成 (renal venous thrombosis,RVT)是指 肾静脉 主干和(或)分支内 血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列 病理 改变和 临床表现 。 肾静脉血栓的病因 (一)发病原因 肾静脉血栓 的常见原因包括两类 疾病 :一是 血液 高凝状态 ,常见引起血液高凝状态的疾病有 肾病综合征 ;婴幼儿严重 脱水 ; 妊娠 或口...
1.急性梗阻性 脑积水 是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症,是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件,使 脑脊液循环通路 受阻而导致颅内压急骤升高,是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。发生急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如在早期发现双侧侧脑室扩张、腰穿压力可以不高,提示急性梗阻性...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ,先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时,或大便...
蛛网膜下腔出血 的典型表现为突然出现的 剧烈头痛 、 呕吐 、 意识障碍 、 脑膜刺激征 、血性 脑脊液 和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但是,由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同,临床表现差别较大;轻者可以没有明显症状和体征,重者突然 昏迷 并在短期内死亡。发病年龄以40~60岁最多见。 1.诱因 大部分病人在发病前有明显的诱因。如...
静脉系总论 教学要点 1.了解 静脉 的结构和特点。 静脉血回流 的因素。几种特殊静脉( 硬脑膜窦 、 板障静脉 和 导静脉 等)的特点。 2. 肺循环 的静脉:左、 右肺 静脉的行径。 教学内容 静脉的特点: 1.送 血液 回心的 血管 ,起于 毛细血管 ,管壁薄、弹性小、管腔大、压力低、流速慢、属支多、吻合多,总容积较 动脉 多一倍; 2.有 静脉瓣 ,...
对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面:(l)一般疗法:在急性期为了避免引起再次出血,要保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,防止用力排便、严重的咳嗽等。卧床休息,在急性期一般要求1个月。 (2)严格控制血压,高血压患者可同时应用降血压药和利尿药,逐渐降低血压,使血压降低 20%左右。原来血压正常者,血压可维持在正常的低水平,即收缩压维持...
髂内静脉 位于 髂内动脉 的后内侧,它的属支一般均与同名动脉伴行。 盆部 的 静脉 数目较多,壁薄且吻合丰富。盆内脏器的静脉多环绕备器官形成 静脉丛 ,在男性有 膀胱静脉丛 、 前列腺静脉丛 及 直肠静脉丛 ;在女性除没有前列腺静脉丛外,还有 子宫静脉丛 、 阴道静脉丛 及 卵巢静脉 丛等。绝大多数的静脉均汇入骼内静脉,而 直肠下静脉 和 肛静脉 在 直肠 ...
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