(一)发病原因 肺泡壁破裂、纵隔内气道破裂、 食管破裂 、腹腔气体进入纵隔、颈部气体进入纵隔，尚有部分纵隔气肿患者临床不能确定其气体来源部位及病因。 (二)发病机制 根据纵隔内气体的来源部位可将纵隔气肿的发病机制归纳为以下几类： 1.肺泡壁破裂所致的纵隔气肿 肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质，形成间质性 肺气肿...
慢性 阻塞性肺气肿 是由 慢性支气管炎 或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生。近数十年来阻塞性 肺气肿 的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎进一步演变为本病；男性多于女性。临床表现多为 咳嗽 、 咳痰 、逐渐加重的 呼吸困难 、 胸闷 等，可分为支气管炎和肺气肿两型，...
...胸闷 、 气短 等，用 抗生素 、 抗痨 药物治疗无效。如果长期接触霉尘，可致上述症状反复发作，并逐渐加重，最终使肺组织 纤维化 ，造成 肺气肿 、 支气管扩张 、甚至 癌症 等。此病到 晚期 还可导致并发 肺心病 出现 紫绀 、心慌、浮肿等 心衰 体征 。由于此病常被误诊为 慢性气管炎 、 哮喘 、 肺结核 等，故常因误治而贻误病情，最后导致 呼吸衰竭 和...
纵隔气肿的症状轻重不一，主要与纵隔气肿发生的速度、 纵隔积气 量的多少、是否合并 张力性气胸 等因素有关。少量积气患者可完全无症状，仅于胸部X线片上见纵隔气肿的征象。积气较多、压力较高时，患者可感 胸闷 不适，咽部梗阻感， 胸骨后疼痛 并向两侧肩部和上肢放射。纵隔内大量积气或合并有张力性 气胸 者，临床表现危重，严重 呼吸困难 ， 烦躁不安 ， 意识模糊 甚...
...验室检查 ，以除外其他原因引起的间质性肺疾病。 肺容量减小的鉴别诊断 需与以下 症状 相互鉴别： 肺过度充气 ：肺过度充气，即通常所说的 肺气肿 。肺气肿是指 终末细支气管 远端( 呼吸 细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 和 肺泡 )的 气道 弹性减退，过度 膨胀 、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的 病理 状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型： 老年...
...休克 及感染的表现混同，对严重烧伤病人，特别在休克时，应加强对心脏的监护，以免漏诊或误诊。 (一)心率加快，心排血量减低 心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。 (二)水、钠潴溜 心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量...
...围、肺泡壁、小叶间隔内纤维组织 增生 ，使双肺下叶呈明显的纤维网状结构。晚期，由于肺间质广泛纤维化，使肺体积缩小，质地变硬。常因伴明显的 肺气肿 和 支气管扩张 ，肺组织呈蜂窝状改变。胸膜明显增厚并有 纤维性粘连 ，甚至形成胸膜斑。胸膜斑是指发生于壁层胸膜上的局限性纤维 瘢痕 斑块，境界清楚，凸出于胸膜，质地坚硬，呈灰白色，半透明。常位于两侧中、下胸壁。镜下...
...道感染时 痰呈粘液脓性 。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在，无冬重夏轻季节性变化的规律。 肺气肿 患者常有 气急 症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。此外尚有 疲乏 、 纳差 和 体重减轻 等全身症状。急性发作期并发...
(一)发病原因 肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。 一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起 阻塞性肺气肿 。 二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。 α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示，肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡间隔破坏，大量肺气肿的动物...
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病，如控制 哮喘 发作以缓解气流受限，对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线，使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术，许多患者随着胸腔内压力下降，纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
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