临床表现 1.意识及 睡眠障碍 丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统,系维持觉醒的激动机构,是管理觉醒和睡眠的重要所在,一旦受损,病人即可出现 嗜睡症 状,虽可唤醒,但旋又入睡,严重时可表现为 昏睡 不醒。 2.体温调节障碍 丘脑下部具有体温调节功能,当丘脑下部前部损害时,机体 散热 功能障碍,可出现中枢性 高热 ,体温常常骤然升起,高达41℃...
本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 预后 注意并发症的治疗,如消化系统出血等,尤其应注意防治高渗高糖非酮性 昏迷 ,如处理不及时,则预后多不佳,病死率极高。
丘脑下部损伤系指颅脑损伤过程中,由于 颅底骨折 或头颅受暴力打击,直接伤及丘脑下部而出现的特殊的临床综合征。表现为机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节、维持意识和睡眠等生理功能活动异常。
诊断 孤立而局限的丘脑下部原发损伤极为少见,在头颅遭受外伤的过程中,常出现多个部位的损伤,因此丘脑下部损伤的诊断常受到其他部位脑损伤引起的症状的干扰,在临床上只要具有一种或两种丘脑下部损伤的表现,就应想到有丘脑下部损伤的可能性。特别是鞍区及其附近有 颅底骨折 时,更应提高警惕。 鉴别 丘脑下部损伤往往与严重 脑挫裂伤 、 脑干损伤 或 颅内高压 同时伴发,临...
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,出血直接侵及内囊,往往出现 偏瘫 。
丘脑出血的临床症状主要取决于出血是局限于丘脑,还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、 偏盲 三偏症状,上下肢为基本均等的 瘫痪 ,感觉障碍较重,个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,多无 意识障碍 ,扩展至壳核瘫痪重,可出现较轻的意识障碍如 嗜睡 ,优势半球可出现丘脑性失语,丘 脑出血 破入脑室,波及丘脑...
丘脑下部损害需要做如下鉴别。 丘脑下部损害往往与严重 脑挫裂伤 、 脑干损伤 或 颅内高压 同时伴发,临床表现复杂,常相互参错,故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表 丘脑下部损伤 的征象,即可考虑伴有此部损伤。通过CT和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以M...
(一)发病原因 丘脑下部深藏于颅底蝶鞍上方,因此暴力作用方向直接或间接经过丘脑下部者,皆可能导致局部损伤。此外,小脑幕切迹下疝时亦可累及此区域。 (二)发病机制 丘脑下部是自主神经系统重要的皮质下中枢,与机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节以及维持意识和睡眠有重要关系。因此,丘脑下部损伤后临床表现往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少,大多与严重 脑挫裂伤 和(...
丘脑下部损伤时,可导致胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死、 溃疡 及出血。常伴发严重 脑挫裂伤 、 脑干损伤 或 颅内高压 等。
孤立而局限的丘脑下部原发损伤极为少见,在头颅遭受外伤的过程中,常出现多个部位的损伤,因此 丘脑下部损伤 的诊断常受到其他部位脑损伤引起的症状的干扰,在临床上只要具有一种或两种丘脑下部损伤的表现,就应想到有丘脑下部损伤的可能性,特别是鞍区及其附近有 颅底骨折 时,更应提高警惕。
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