无直肠与直肠闭锁为先天性直肠发育畸形,先天性肛门直肠发育畸形占先天性消化道畸形的首位,男女性别的发病率大致相等,其中男性稍多,在新生儿中,发病率1:1500-1:5000。
体征: 一、前鼻孔闭锁(atresia of anterior nares)前鼻孔通气洞道缺如而呈闭锁状,患者 张口呼吸 。 二、后鼻孔闭锁(atresia of posterior nares)由于前鼻孔存在,外观不易觉察,患者张口呼吸可能是唯一症状,试将细长 棉花 丝放于前鼻孔前,不会出现在正常情况下, 棉花 丝随呼吸气流飘动现象。 影像诊断: 一、前鼻...
直肠肿瘤:早期 直肠癌 多无症状,偶有血便史,故难发现。形成结肠闭锁者均已病变至晚期。位置低者指诊可触及,肿块不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血。位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整,活检可确诊,直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄必须作多处活检,以排除局部复发的可能 。
诊断 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位 肠梗阻 症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。 鉴别 1. 先天性肠闭锁 。 2. 肠狭窄 。 3.肠梗阻。
西医治疗 因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或切除术。 ㈠肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。 ㈡肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪...
致病原因可由出生前 胚胎发育障碍 或后天炎症、 天花 、外伤等后遗所致,可分为前鼻孔闭锁与后鼻孔闭锁两型,此病属先天性者,常伴有其他部位的先大性畸形如 斜视 、外耳道闭锁、多指(趾)畸形等。
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的 血运障碍 ,如胎儿发生 肠扭转 、 肠套叠 、胎便性 腹膜炎 及粘连性肠绞窄、 肠穿孔 、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈肠套叠改变,并多次见到肠闭 锁合 并腹腔内粘连及...
肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。
...毫无表情,表现有双侧面瘫,四肢也瘫了,我听她的心脏有绝对心律不齐现象,表明有心房纤颤。这下我全明白了,贾大妈得的真是那种身不由己的病———“闭锁综合征”。通俗点讲,就是她的脑子被“锁”住了。 急送她到医院做磁共振检查,不出所料,检查证实双侧脑桥腹侧发生了梗死,就是说,给这里提供营养的动脉血管被堵塞了。 为什么眼球能动、眼睛能睁闭?因为动眼神经和听觉神经没有被...
先天性结 肠闭锁 与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用 结肠造口术 治疗该 畸形 ,1947年Potts首次采用一期 吻合术 治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在 消化道 闭锁 与...
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