...似不足以说明问题,需临证继续观察。 对本案辨证论治的梳理 初诊,初步考虑水疝因于内饮,四逆因于外寒。关于盗汗,冯世纶老师认为应参考《伤寒论》第201条:“阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时;但浮者,必盗汗出。”即经方所见盗汗多是外邪里热的...
...隋唐时期,无论在临床实践还是方剂理论的总结方面都有了新的进步。尤其是《千金》两方及《外台秘要》等书的问世,极大的丰富了古代方剂学的内容。(一)大型方书的编撰隋唐时期,在经方的收集和编撰方面成就显著。《四海类聚方》计二千六百卷,于大业十年撰...
...骇,遂致耳聋。编有《痘痧汇评》,其医案编由其子硕如编写《王九峰医案》,又名《王九峰临证医案》,门徒甚多,李欣园尤得其真传;蒋宝素亦有医名。王氏著作尚有《医林宝鉴》、《六气论》、《笔随医案》及《王九峰心法》,均有传本行世。...
...流黄涕。患者并无“咳呕胆汁”等《内经》所言典型胆咳症状,为何仍按胆咳治疗?《金匮要略》云:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”患儿发热,右上腹疼痛,显系胆府郁热,故选方大柴胡汤加减。患儿咳嗽,鼻流黄涕,属“鼻渊”范畴。《素问·...
...数行。然而以吾观之,其中含蓄之精义实多。时医遇风热轻证,能以桑菊栀翘愈之,一遇伤寒重恙,遂不能用麻黄主方。罹其殃者,夫岂惟恽氏三儿而已哉?此其一义也。恽先生苦攻《伤寒论》有年,及用轻剂麻黄汤,尚且绕室踌躇,足见医学之难。此其二义也。然此...
...生姜10片红枣5枚三剂二诊:带下大减,腹痛、冲逆等症均较前为轻,仍时发热,自汗出,口于思饮,原方加天花粉15g ,服四剂而愈。按:《伤寒论》62条云:“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之。”指出汗后表未解,气...
...用药风格。也许唯有中药处方才有如此独特的神韵与魅力。 古人有言,欲使临证好,先背汤头歌,纵观古今名家,确不乏先背汤头歌,而后临证处方,积累经验,感悟日深,而最终成为名家的,而他们的学识与经验又每每体现于他们处方用药的深厚功力中。 盖因如此,...
...实证。以上仅略举数例,而临证之际,疑似之证未可胜道。故李士材喟然感叹曰:“诸凡疑似之症,不可更仆数。”而林珮琴于《类证治裁》自序中亦曰:“司命之难也在识证,识证之难也在辨证,”“且于一症,错综疑似。”因而抉别真伪、辨析疑似又为辨证不可缺之重大...
...至谬之千里。葛根15g 黄芩6g 黄连4.5g 甘草6g 一剂药后麻疹遍出,泄泻止。嗣后,发热渐减,疹亦如期以退。按:本案麻疹旬日不得透发而泄泻者,皆因屡屡降温,冰伏其邪,不能外达,而假肠道出也。故凡临证,首须知犯何逆。因势利导,随证治之,...
...“柴胡劫肝阴”,后世医家也多有不同的认识,有认为柴胡不劫肝阴,临证屡用大量柴胡并没有发现所谓“劫肝阴”的副作用,如著名医家章次公在《章次公医案》中曾说柴胡“退热通便,稳当无比”,认为柴胡有“解热、祛瘀和泄下“的三大功用,临证多用30~60克...
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