自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP),是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。
1.老年人急性胰腺炎轻度的只需禁食、休息、补液、营养。支持及适当的对症治疗,即可恢复。 2.重症患者需密切观察脉搏、呼吸、血压、心率等变化,积极预防并发症的发生。
西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ,更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流质, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 (3)抗生...
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
西医治疗 1.西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ,更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流汁, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要...
...(3)手术疗法在本病的治疗中占有重要地位,最常见的手术适应证是 腹痛 频繁发作,经内科治疗无效者。有胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄,并有 胰腺囊肿 、 胰腺脓肿 或 胰瘘 及疑有 胰腺癌 时,均可视为手术指征。手术方式较多,应根据临床实际慎重选择,依据胆道疾病的不同而施行相应手术。部分病人胆道疾病根治后,胰腺逐渐恢复正常,但胰腺已发生严重器质性改变者,应根...
老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。
实行粪便无害化,并养成个人卫生及饮食卫生的好习惯。加强对易感人群的普查,特别在农村,如果发现人群 蛔虫 等寄生虫感染率超过60%时给予驱虫治疗,可以降低蛔虫型胰腺炎的发生。
1. 胰腺癌 典型的胰腺癌CT可以诊断。 2.肿瘤形成性 慢性胰腺炎 伴有 黄疸 可疑胰头部的肿瘤性病变和影像学检查胰头部肿瘤存在的病例,需要手术来决定性质。
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史,后者为反复发作者,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,...
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