...症状重叠交叉。对药物治疗无效的患者,应在术前通过颅内或深部电极记录精确定位发作的起源点。 ③与失神发作的鉴别:起源于额叶的发作有时可表现为单纯的凝视,类似于失神发作。此时EEG对鉴别诊断至关重要,额叶失神EEG为一侧或双侧额叶起源的棘慢波,而...
...额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。 1.强力提示额叶癫痫者包括 (1)通常...
...治疗原则:[1]选用快速有效的抗惊厥药物控制发作。[2]维持生命功能,预防控制并发症,特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼衰及高热等。[3]积极寻找病因,控制原发病。[4]发作停止后,应进行长起抗癫痫治疗。 控制发作:[1]劳拉西泮:0.05-...
...正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要...
...的性质。如继发性癫痫可由于原发疾病引起的大脑器质性损害而导致智能障碍,全身性发作患儿可由于器质因素可引起注意力障碍,出现严重的注意力不集中,且易被误解为上课走神或漫不经心。 (3)药物。有些抗癫痫药物有嗜睡、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等...
...,需与发音性发作鉴别。 ⑤走动性自动症:向某目标行走,碰到障碍物可避开,有时甚至骑自行车或驾车通过闹市,发作持续数秒至数分钟,连续发作可持续数小时至数天。 ⑥假自主运动性自动症:又称半目的性自动症,见于额叶癫痫发作期,常见剧烈摇摆、滚动、...
...显、隐之分,作用均小,需在许多基因积累效应共同作用的基础上发病,且与环境因素关系密切,癫痫发病既受遗传因素的影响,又受环境因素的影响。 2.环境因素:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄多在20岁以前,约占60%...
...西医治疗 本病征的治疗,目前尚无特殊疗法。 治疗的重点在于有效地控制癫痫发作和耐心持久地加强语言训练。 抗癫痫药物的选择可个体化,有人主张用苯妥英钠和丙戊酸钠,并在此基础上使用地塞米松或山莨菪碱(654-2)等。基础医学研究的结果证实脑内...
...抗癫痫药物的使用原则为 (1)诊断明确后尽早用药; (2)按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药; (3)单药为主; (4)了解药物的代谢动力学、剂量范围及毒副作用; (5)药物从1/2~1/3量开始,逐渐加量,5个半衰期后血药浓度达到稳定...
...attack) 发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。 (二)发病机制 1.遗传因素 单基因或多基因遗传...
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