(一)治疗 本病目前尚缺乏有效的治疗方法。 1.B-PLL的治疗 B-PLL就诊时,病人通常已是进展期,大多数病人有明显 脾大 , 白细胞增多 ,诊断后不久病情发展迅速。治疗主要为烷化剂,如氧芬胂(苯丙酸氮芥)或环磷酰胺联合应用和(或)长春新碱治疗,但有效率低于20%。用大剂量糖皮质激素治疗B-PLL的疗效明显低于CLL。约半数病人接受强化联合化疗方案,如C...
西医治疗 CLL是一种预后较好的疾病,尽管尚无治愈的病例报道,但其5年生存率可达50%。20%的患者诊断时即为晚期,平均生存期约2年。治疗的目的是减少并发症,改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗,如何决定治疗时机很重要,判断标准有很多,多考虑以下几方面: ①疾病分期:一般Ⅲ、Ⅳ期(或C期)患者才考虑治疗。伴 贫血 (尤其是出现 自身免疫性溶血性贫血 时)、...
(一)发病原因 CLL病因不详,目前尚无证据说明反转录病毒、电离辐射可引起该类型 白血病 ;但发现几种因素与该病密切相关:遗传性(种族和家族性)及性别。 1.遗传因素 有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者,直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。 2. 染色体异常 约50%的CLL患者具有染色体异常,常累及12或4号染...
临床表现 典型B细胞慢淋起病缓慢,早期常无症状,可在体检或血常规检查时偶然发现,另一些则因淋巴结或 肝脾肿大 而被发现。 (一) 淋巴结肿大 最常见(占70%),可为全身性,轻至中度肿大,偶可明显肿大,无压痛,触之有橡皮感,与皮肤不粘连,常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时,可产生Mikulicz综合征。 (二)肝 脾肿大 脾肿大常见(4...
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外,还有 粒细胞缺乏 、T细胞功能异常等。最常见的是 细菌感染 ,病毒感染(尤其是 疱疹 病毒感染)约占15%, 真菌感染 较少见。 2.继发肿瘤 9%~20%的CLL患者可继发第2肿瘤,最常见的继发肿瘤为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。...
(一)发病原因 虽有几种相关因素,但病因不明。本病有性别易感性。 (二)发病机制 细胞遗传学, 约60%的患者有14 q 异常,12号染色体三体异常发现率低于CLL患者(有该异常的患者可能由CLL发展而来)。6q-和累及1、12号染色体的重排偶尔可见;t(6:12)(q15;q14)异常亦见报道。t(2;13)(q35;q14)是一种儿童 横纹肌肉瘤 较常见...
与其他 白血病 的相同,可以合并感染, 发热 、出血、 贫血 、肝脾 淋巴结肿大 、皮肤损害、肝肾功能损害、心肺功能损害、 中枢神经系统白血病 等并发症,严重者可危及生命。
...据。有家族史的直系亲属发病率2~4倍于其他人群。目前,虽然CLL的病因尚不明确,但越来越多的资料表明CLL的发病是一个多步骤过程,与CLL的细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。 2.三级预防 一级预防: ①多食新鲜水果、蔬菜,合理膳食,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。 ②提倡环境保护、减少自然资源(如水、大气、土壤等)的污染。...
临床分期 慢淋分期的目的是为了指导临床治疗和估计预后。目前通用的国际临床分期标准如下: A期:血液中淋巴细胞≥15×109/L,骨髓中淋巴细胞≥40%。无 贫血 或 血小板减少 。 淋巴结肿大 小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧,肝、脾各为一个区域)。 B期:血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。 C期:血液和骨髓中淋巴细胞同上,但有...
诊断 Rai分期系统: 0期:绝对性高淋巴白细胞血病(>1.5万/μl),无 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 、 贫血 或 血小板减少 。 Ⅰ期:淋巴细胞绝对值高,伴淋巴结肿大,不伴肝 脾肿大 、贫血、血小板减少。 Ⅱ期:淋巴细胞绝对值高伴 肝大 或 脾大 ,伴或不伴淋巴结肿大,不伴贫血、血小板减少。 Ⅲ期:淋巴细胞绝对值高及贫血(Hb<11g/dl),伴或不伴淋...
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