按鼻孔煽动一证,有因外感风寒闭塞而致者,有因胃中积热而致者,有元气将绝而致者。 因外邪闭塞而致者,由外感风寒之邪,闭其肺经外出之气机,气机欲出而不得出,壅于肺窍,呼吸错乱,而鼻孔煽动,其人定见 发热 身疼。法宜宣散,如 荆防败毒散 、 麻黄汤 、 定喘汤 ,皆可选用。 [眉批]鼻孔而致煽动,其势亦云亟矣,虽因外感,用药深皆留神。 因积热上攻而致者,或由饮食停...
(一)症状 三尖瓣闭锁的发生无性别差异。三尖瓣闭锁占 先天性心脏病 的1%,生后1年内因先天性心脏病死亡的婴儿中,三尖瓣闭锁占2.5%。 发绀 是最常见的临床表现,偶有 蹲踞现象 。有发绀且超过2岁的病儿常有杵状指。肺血流减少者在生后第1天即发现有发绀,85%的病人在2个月内被发现。发绀开始时间是肺动脉梗阻轻重的指标,有预后价值。新生儿期即有发绀者80%死于...
直肠肿瘤:早期 直肠癌 多无症状,偶有血便史,故难发现。形成结肠闭锁者均已病变至晚期。位置低者指诊可触及,肿块不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血。位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整,活检可确诊,直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄必须作多处活检,以排除局部复发的可能 。
诊断 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位 肠梗阻 症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。 鉴别 1. 先天性肠闭锁 。 2. 肠狭窄 。 3.肠梗阻。
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术 唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇 腭裂 术后形态美,迫切要求纠正这些畸形。下面介绍两种常用的手术方法。 ⑴切口 ⑵缝合 图1 鼻孔鼻端畸形v-y成形修复术 ⑴定点、划线 ⑵切除△cba及△c'b'a和△cbe及△c'b'e'后缝合 图2 唇峰重建...
西医治疗 因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或切除术。 ㈠肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。 ㈡肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪...
鼻孔扇张有三。一痰壅于肺,气出入有声,喘咳、胸满、不渴,宜 栝蒌 、 贝母 、 桑皮 、 苏子 泻肺,肺气通自愈。一郁热于肺,气出入多热,有微表束其郁热,古人独主 越婢汤 ,盖散其外束,清其内郁也,用于时疫中,以 葛根 易 麻黄 ,或 葛根黄芩黄连汤 亦可。一 肾气虚 而上逆,气出入皆微,多死。此证必得之屡经汗、下,或兼多汗、 心悸 、 耳聋 ,急宜大剂六味...
三尖瓣闭锁的预后极差,生存期很短,约70%病儿于出生后1年内死亡。新生儿病例肺血流量减少呈现重度 紫绀 ,可采用球囊导管房间隔造口术扩大心房间的交通。外科手术是主要的治疗方法。右心房与左心房间存在压力阶差者,为增加肺循环血流量可施行下列姑息性手术。 (一)姑息性手术 1.体肺循环分流术 常用的是左侧锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术(Blalock-Taussig...
...1孔。三尖瓣从心内膜垫和右室心肌分化而成,在这个过程中三尖瓣发育异常,瓣叶退化、变性、瓣叶组织缺乏、瓣孔被纤维组织包围、封闭,最终导致三尖瓣闭锁。(一般认为是胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧,心室间隔右移造成房室口分隔不均等,右侧房室管口闭塞则日后形成三尖瓣闭锁。) (二)发病机制 1.病理改变 约90%的三尖瓣闭锁病例,三尖瓣融合成膈膜样的膜,肺动脉总干...
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的 血运障碍 ,如胎儿发生 肠扭转 、 肠套叠 、胎便性 腹膜炎 及粘连性肠绞窄、 肠穿孔 、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈肠套叠改变,并多次见到肠闭 锁合 并腹腔内粘连及...
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