...糖尿病有下列情况时，应该住院治疗： 发生危及生命的糖尿病急性并发症，如合并酮症酸中毒（血糖＞14mmol／L即250mg／dl，并有尿酮阳性或酮血症）、高血糖高渗性昏迷（意识障碍或昏迷、血渗透压升高，严重的高血糖，一般超过22.2mmol...
...一、主因糖尿病昏迷是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量，导致脂肪代谢紊乱，大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有＜2mg/dL以上时，酮体在体内蓄积，当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时，就会...
...兴奋、情绪不稳等症状，长期未经适当治疗可致记忆力减退、精神衰退，还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病变，并发脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。 四、肌肉损害。可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉...
...7.35为LA;血乳酸>2.5mmol/L，pH值≤7.35为高乳酸血症。 建立诊断的关键在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力。值得注意的是乳酸性酸中毒有时可伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷存在，因而增加诊断上的复杂性。此外尚需除外...
...1．脑血管意外：多有局部定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征。头颅CT检查有助确定诊断。 2．癫痫：以往有发作史，脑电图检查有助诊断。 3．糖尿病酮中毒昏迷、高渗性非酮症昏迷：血糖、尿糖、血酮、血清电解质测定有助诊断。 4．尿毒症昏迷：先有...
...多尿及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时，易并发酮症酸中毒。极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷。久病，血糖控制不良的患者，肾病发生早，临床表现严重。当临床出现大量蛋白尿，同时并发高血压、肾性贫血、氮质血症时，...
...心肌梗死、外科急腹症手术及重度感染时，应及时给予胰岛素治疗。重度2型糖尿病用口服降血糖药物失效者，应及时换用胰岛素治疗，以防酮症发生。总之，DKA是可以预防的，预防DKA较抢救已发病者更为有效而重要。 糖尿病的治疗不是一两片药可以解决的，...
...表8-3）。表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因尿 糖尿 酮 体糖尿病史降血糖药可 能 病 因（一）（-）无 可除外糖尿病酸中毒及高渗性非酮症昏迷（但肾阈高者除外）有胰岛素、磺脲类低血糖昏迷（+）无 饥饿性酮症（-）～（+）（-）～（+）有双...
...急性并发症 ·酮症酸中毒 ·高渗性昏迷 ·乳酸酸中毒 ·低血糖 ·糖尿病并发昏迷的鉴别 慢性并发症 ·脑血管病变 ·眼病 ·心血管病变 ·高血压 ·肾脏病变 ·皮肤病变 ·糖尿病足 ·神经病变 ·骨质疏松 ...
...与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗...
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