巨幼细胞性贫血 是由于 叶酸 、 维生素B12 缺乏或其他原因引起 DNA 合成障碍所致的一类 贫血 ，此类贫血的共同特点是外周血呈 大细胞性贫血 ， 骨髓 中出现巨幼红细胞。 在我国，因 叶酸缺乏 所致的巨幼细胞性贫血，以山西、陕西、河南、山东等地比较多见，维生素B12缺乏所致者很少见， 恶性贫血 尤为罕见。 叶酸及维生素B12的 代谢 叶酸及维生素B12...
应和引起全细胞减少，大细胞性 贫血 、骨髓有巨幼样改变的疾病相鉴别。
1. 贫血 起病大多缓慢，特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少，在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度～ 重度贫血 。除一般贫血症状，如 乏力 、 头晕 、活动后 气短 、 心悸 外严重贫血者可有轻度 黄疸 。可同时有白细胞和 血小板减少 ，患者偶有感染及 出血倾向 。 2. 胃肠道症状 表现...
重度贫血 可并发 心脏扩大 和 心悸 、 眩晕 等。主要为 慢性肾功能衰竭 引起的各种并发症，除 贫血 外，如 高血压 、 心力衰竭 、 心肌病 、水、电解质紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、 骨折 ，感染等。
西医治疗 1.治疗原发病。 2.红细胞生成素（促红素） 基因重组EPO,较严重的 贫血 及内源性EPO水平较低者效果较好。剂量为100～150U/kg体重，每周3次皮下注射，然后根据血红蛋 白及 HCT水平进行剂量调整。有效者需注意 高血压 和 血栓形成 等并发症。红细胞生成素可以使部分贫血者获暂时缓解，疗程至少持续1～2个月。轻度贫血者一般症状不明显，可不...
本症共同的临床表现是有进行性严重 贫血 ，呈正常红细胞性或轻度大红细胞性贫血，伴网织红细胞显着减少或缺如，周围血白细胞和血小板数正常或接近正常；骨髓有核细胞并不减少，粒细胞和巨核细胞系列增生正常，但幼红细胞系列显着减少，甚至完全缺乏。个别病倒可见幼红细胞系列成熟停顿于早期阶段，出现原红细胞小簇且伴巨幼样变，但缺乏较成熟的幼红细胞。铁动力学测定，显示其本质是红...
由于 贫血 属轻～中度，又多缓慢发生，故大多数患者症状不甚明显，仅少数有 乏力 、 气短 、 心悸 、苍白等表现，一般无 黄疸 。更多的患者被风湿病的各种症状所掩盖。ACD本身无特征性的阳性体征。
继发性铁粒幼细胞性贫血是由多种药物、毒物及某些疾病抑制血红素的合成而导致本病。
营养性巨幼红细胞性贫血 又称营养性 大细胞性贫血 ，主要是由于缺乏 维生素B12 及 叶酸 所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见，确切的 发病率 欠详。随着人民生活经济情况的好转，在大中城市此病已属罕见，但在华北，西北，东北和西南等地的农村尚不少见。 17.2.1 病因 （1）有关叶酸及 维生素B 12 的一些问题 肝、肾、坚果、新鲜...
铁粒幼红细胞性 贫血 （sideroblastic anaemias，SA）是由一组病因不同的血红素合成障碍和铁利用不良所引起的贫血。特点是骨髓中出现大量“环形”铁粒幼红细胞，且铁剂治疗无效。
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