(一)发病原因 随着对细胞因子研究的进展,对慢性疾病性 贫血 的发病机制有了进一步的解释。虽然还不十分清楚,但目前认为由3方面组成:① 红细胞寿命缩短 ;②骨髓对贫血的 反应迟钝 ;③铁的释放及利用出现障碍。 1.红细胞寿命缩短 慢性疾病性贫血时,20%~30%的患者红细胞寿命是缩短的。其原因可能是: (1) 发热 损伤红细胞膜易于被吞噬。 (2)非特异性的...
营养性巨幼红细胞性贫血 又称营养性 大细胞性贫血 ,主要是由于缺乏 维生素B12 及 叶酸 所致,常见于婴幼儿时期,也见于孕妇及哺乳妇女,其他年龄较少见,确切的 发病率 欠详。随着人民生活经济情况的好转,在大中城市此病已属罕见,但在华北,西北,东北和西南等地的农村尚不少见。 17.2.1 病因 (1)有关叶酸及 维生素B 12 的一些问题 肝、肾、坚果、新鲜...
“目前,边缘性贫血" 贫血正严重威胁着青少年的健康。”近日,中国学生体质健康调研组对5年来中国青少年缺铁性贫血的状况进行了调查。结果发现,城市青少年中出现严重贫血的比例大幅下降,但患边缘性贫血的比例却明显上升。尤其是城市男生,增长比率高达7.2%,占贫血男生总数的75%。 边缘性贫血是指血红蛋白介于标准值与轻度贫血值之间的患者,由于没有明显的症状,往往不容易...
应和引起全细胞减少,大细胞性 贫血 、骨髓有巨幼样改变的疾病相鉴别。
先天性红细胞生成异常性贫血 (congenital dyserythropoietic anaemia,CDA) 又称先天性红细胞生长不良性贫血,是一种少见的常染色体遗传性疾病,以贫血伴网织红细胞减少和红系无效造血为主要特征,患者常有肝、 脾肿大 , 红细胞寿命缩短 , 黄疸 和 胆结石 等。 CDA的特点是: ①无效造血(红细胞与幼红细胞在骨髓内破坏); ...
1. 贫血 起病大多缓慢,特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少,在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度~ 重度贫血 。除一般贫血症状,如 乏力 、 头晕 、活动后 气短 、 心悸 外严重贫血者可有轻度 黄疸 。可同时有白细胞和 血小板减少 ,患者偶有感染及 出血倾向 。 2. 胃肠道症状 表现...
...激下,单核巨噬细胞系统(MMS)增生,活性增强,可能导致红细胞破坏增多,寿命缩短。RA患者伴 Felty综合征 时,如有明显的 脾大 ,则 贫血 可能也与 脾功能亢进 有关。有报道风湿病患者如长期 发热 ,尤其是 高热 者可能影响红细胞膜骨架蛋白,使其变形性降低而易遭破坏。但上述改变通常需在45℃以上才发生,故可能性不大。 2.红细胞生成障碍 正常人具有几倍...
营养性 贫血 是指由于 营养障碍 ,体内造血物质缺乏而引起的贫血。正常人的红细胞数,男性为400~500万/立方毫米,女性为350~450万/立方毫米;血红蛋白男性为13.52~15.74克%,女性为11.3~13.78克%,低于此数者即为贫血。本病包括 缺铁性贫血 和巨幼红细胞性贫血,为老年人的常见病、多发病,必须引起足够的重视。 [发病原因] 1.缺铁性...
重度贫血 可并发 心脏扩大 和 心悸 、 眩晕 等。主要为 慢性肾功能衰竭 引起的各种并发症,除 贫血 外,如 高血压 、 心力衰竭 、 心肌病 、水、电解质紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、 骨折 ,感染等。
西医治疗 1.治疗原发病。 2.红细胞生成素(促红素) 基因重组EPO,较严重的 贫血 及内源性EPO水平较低者效果较好。剂量为100~150U/kg体重,每周3次皮下注射,然后根据血红蛋 白及 HCT水平进行剂量调整。有效者需注意 高血压 和 血栓形成 等并发症。红细胞生成素可以使部分贫血者获暂时缓解,疗程至少持续1~2个月。轻度贫血者一般症状不明显,可不...
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