...梭形，有对称性与多发性之特点，伴明显晨僵，血尿酸不高，而类风湿因子及其他免疫学检查可呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。在鉴别诊断时应注意原发性痛风与类风湿性关节炎并存的可能性。③创伤性关节炎：因痛风常在创伤后发作，故易误诊，重要的是无突发的...
...脊椎结核的主要X线变化是椎体骨质破坏，变形，椎间隙变窄或消失和冷性脓肿的出现。同椎体压缩性骨折的楔状变形一般不难鉴别，后者无骨质破坏，椎间隙不变窄，更无冷性脓肿表现，而且有清楚的外伤史。四、骨肿瘤与肿瘤样疾病骨肿瘤的X线检查在诊断中占重要地位...
...在骨科疾病中，除去腰腿痛等常见的疾病以外，还有一些顽固难治的疾病，骨肿瘤就是其中之一。特别是恶性骨肿瘤(俗称骨癌)的预后不佳。文献报告，诊断后不经治疗的骨癌患者，自然生存期为数月至一年。在许多脏器的恶性肿瘤的远位转移中，骨转移名列首位。...
...1.转移性骨恶性肿瘤为最常见的恶性骨肿瘤。原发癌部位常见于乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等。 2.多在中年以后发生，儿童少见，10岁以前的骨转移性肿瘤多来自于神经母细胞瘤。 3.躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端为好发部位。 4.局部疼痛...
...多发性骨髓瘤是最常见的恶性骨肿瘤，起源于生产造血细胞的骨髓细胞（见第159节），好发于老年人。可累及一块或多块骨，所以疼痛也可发生在一处或多处。治疗较复杂，包 括化疗、放疗和手术。骨肉瘤（骨源性肉瘤）是第二种最常见的恶性骨肿瘤。发病年龄...
...及骨质囊性变，可有骨赘。 此外，痛风、假痛风、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎等均可侵及肩关节，结合体征及其临床特点进行鉴别诊断。 3、肩部肿瘤 后及其附近的肿瘤的发病率，仅次于膝关节周围的肿瘤。良性骨肿瘤除非压迫皮肤或神经或...
...免疫治疗阶段，因肿瘤抗原是一个复杂的问题，还没有理想的特异性免疫疗法。干扰素也在不断扩大应用范围，但其来源有限，还不能广为应用。 放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗，目前也有一些改进（如快中子、射频等的作用）。...
...诊断 本病的诊断一般均无困难，主要根据病史以及全身与局部的临床症状、体征及X线表现。 鉴别 1.平足 多见青年人，对称性。主诉足痛，多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。 2....
...诊断 根据典型的症状、体征、X线检查、放射性核素扫描和CT，一般诊断不难。 鉴别 必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1.成软骨细胞瘤 良性肿瘤，多数学者认为其来源于骨骺软骨，病程较长，平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长，表现为圆形或...
...为身体其他结构的恶性肿瘤经循环系统转移至骨骼，或直接侵犯骨骼，常转移至骨骼系统中含红骨髓丰富区域，以躯干骨特别是骨盆和脊柱最常见。大多数转移性骨肿瘤始自骨髓腔，向各方发展，侵犯骨松质及骨皮质造成破坏。常见的原发肿瘤部位为乳腺、前列腺、肺及...
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