诊断 1.有肺结核密切接触史,或容易诱发或并发肺结核的病史,过去曾患过 结核性胸膜炎 、颈淋巴结核或 肛瘘 者。 2.具有肺结核的早期症状、如 咳嗽 、痰内带血、长期 低热 、 消瘦 、 食欲缺乏 、 乏力 、 盗汗 等。 3.在锁骨上、下或肩胛区的固定部位听到湿性 啰音 ,尤其在咳嗽末紧接着吸气听到者,对肺结核的早期诊断有意义。 4.痰中发现结核杆菌,血沉...
诊断 外阴部发生经久不愈的 慢性溃疡 ,而身体其他部位有结核者,应疑诊为外阴结核。确诊主要依靠分泌物涂片找结核杆菌或活组织检查明确诊断。 鉴别 溃疡 型外阴结核需与一般性 外阴溃疡 、 梅毒 性溃疡、 软下疳 、 外阴癌 等相鉴别。
[诊断依据] 1.反复出现以双下肢为主分布的可触及性 紫癜 ; 2.伴有 腹痛 、关节痛或 血尿 、 蛋白尿 等; 3.血小板计数与凝血时间正常,血沈快; 4.嗜酸细胞直接计数增高; 5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性 血管炎 ; 6.免疫学检查iga特异性升高。
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断: 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即...
临床上诊断慢性主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。 1.既往史:有、尿道梗阻、 尿路感染 以及 前列腺炎 病史。 2.症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。 3.肛诊:慢性前列腺...
诊断 对于髋关节结核的诊断,依据病史、症状、体征和X线的表现一般不困难。但是对于早期病例进行早期诊断也并不十分容易。所以,患者早期的症状和一些不显着的体征应引起医生的莫大关注。不然,因误诊而给患者带来的后果虽然不及“死亡”那么可怕,但其终生痛苦也是相当恶劣的。 这里只将临床检查和诊断分析中的重点内容略加重复。 详细了解病史。首先了解发病时间、病期表现、与外伤...
诊断 X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但肋软骨病变常常不能在X照片上显出。 根据患者 肺结核 或胸膜结核病史,胸壁局部肿物并 结核中毒 症状诊断不难。若按之有波动,首先应考虑胸壁结核寒性 脓肿 的可能,诊断性穿刺可抽出无臭稀薄黄白脓液或干酪样物,行细菌学培养可确定诊断,但阳性率较低,如能在结核...
诊断 中青年 人发 生的乳房无痛性肿块,早期可行细胞学检查并作抗酸染色查找结核杆菌,以鉴别 乳腺癌 ;晚期窦道口或 溃疡 面呈红色暗红色、皮肤边缘潜行和松萎、苍白的肉芽,镜检脓液可见坏死组织碎屑而无脓细胞,脓液染色后有时可找到结核杆菌。乳房X线检查示大片状 钙化影 ,有助于诊断。肿块切片做病理检查是诊断乳房结核最确切的方法。发现肺内结核 病灶 或肋骨结核亦有...
食管结核应与以下疾病进行鉴别: 1. 食管癌 溃疡 型食管结核病变易误诊为食管癌。食管病变本身引起的症状往往被其他器官结核症状所掩盖,直到病变引起食管狭窄,出现进行性 吞咽困难 时,又容易与食管癌相混淆,特别是40岁以上病人患有溃疡型食管结核,单凭食管X线钡餐造影检查,有时与食管癌的鉴别诊断可能存在一定困难。在遇到这样的病例时,内镜活检便能明确诊断。 食管癌...
甲状腺结核临床表现缺乏特异性,加之既往无结核病史,故在未获得病理诊断前,不容易确诊。临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有: 1. 亚急性甲状腺炎 本病好发于女性,是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂,胶质溢出造成,病程较长。核素扫描可显示 冷结节 ,难与甲状腺结核鉴别。用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解,且有自愈的倾向。 2.慢性甲状腺炎 主要是淋巴性甲状腺炎和侵...
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