诊断 在活体组织检查以前,应先摄X线骨片和胸片,并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分,有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。 鉴别 关于本症的鉴别诊断,应考虑嗜伊红 肉芽肿 、 网状细胞肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、转移的 神经母细胞瘤 和 白血病 ,同时本症亦应与 骨髓炎 鉴...
诊断 本病起病缓慢,症状轻微,以 钝痛 和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到 血管杂音 ,压痛明显。影像学表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏,有放射状骨针和软组织肿块。血管造影出现大量杂乱新生血管丛或池,临床应考虑骨血管肉瘤的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的血管腔隙,腔壁衬以增生的异形性内皮细胞组成,嗜银染色显示血管壁的轮廓,并有嗜...
诊断应注意与单发性 血管球瘤 、Kaposi 肉瘤 鉴别。
诊断 性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。 鉴别 需同 骨膜性软骨瘤 鉴别,在影像上,骨膜性软骨肉瘤较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良性病变,不代表恶性病变,特别是在儿...
鉴别 临床上需与 动脉瘤 样股 囊肿 、良性 软骨母细胞瘤 、 骨母细胞瘤 、高度恶性透明细胞型 骨肉瘤 、转移性透明细胞癌等鉴别。
需同 骨膜性软骨瘤 鉴别,在影像上, 骨膜性软骨肉瘤 较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良变,不代表恶性病变,特别是在儿童期更是如此,所以,Ⅰ级骨膜性 软骨肉瘤 的诊断可能是错误的。骨膜性软 骨肉瘤 还需同皮质旁骨 肉瘤 鉴别,皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不...
本病诊断一般较容易,甚至可单从影像学上诊断。有时,需在体积大、不透X线的 骨软骨瘤 和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。 1、骨 软骨瘤 的不透X线影像的密度高、不规则,与软组织有明显的边界;相反,周围性 软骨肉瘤 的部分区域与软组织的界限不清,CT、MRI有助于发现周围性软 骨肉瘤 的软骨帽变厚,并可与骨软 骨瘤 的顶部的积液相鉴别,骨扫描在成人期的骨软骨瘤中为弱...
诊断 反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心( 恶性纤维组织细胞瘤 , 骨肉瘤 ,高恶性度 纤维肉瘤 ),诊断应基于患者的病史和放射影像,怀疑诊断时应行活检。有时,反分化 软骨肉瘤 在术前不能诊断,只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
诊断 1年龄、性别、部位:多发生于10~30岁。男性略多。多发生于股骨、胫骨或腓骨、尺骨等处,亦可发生于髂骨、肩胛骨等。 2主要症状:进行性疼痛并出现肿块。有时体温升高, 白细胞增多 。 3 X线检查:尤文氏瘤的X线表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。 (1)长骨:Sherman及Soong二氏根据X线表现,组织学及临床三方面资料为依据,选择了111...
诊断 诊断中心性软骨肉瘤时,临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软 骨肿瘤 可以是良性的,也可以是恶性的,必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 中心性 软骨肉瘤 的术前诊断常很容易,然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。首先,中心性软 骨肉瘤 必须与 软骨瘤 鉴别,特别是Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 、边界性恶性软骨肉瘤的区分。软 骨瘤...
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