圣济总录．名呷． 咳嗽 而胸中多痰结于喉间．偏与气相击．随其呼吸．呀呷有声．用 射干丸 ．其方用 射干 半夏 陈皮 百部 款冬花 细辛 干老姜 五味子 贝母 茯苓 郁李仁 各一两． 皂荚 刮去皮子炙五钱．共为末．蜜丸桐子大．空心以米饮下三十丸．一日两服． 脉喜浮滑． 忌短涩代散． 愚按． 哮喘 之病．寒邪伏于肺俞．痰窠结于肺膜．内外相应．一遇风寒暑湿燥火六气
下痢秽浊胶粘似脓似血．小腹隐痛．欲便不便的 里急后重 是也．旧说偏寒偏热．主补主攻．皆不可拘执．唯所列死证数条．缘时医治不得法流连致死．或过信前医之说．弃而不治．坐视其死．余目击心伤．日夜焦心．从内经仲景言外之旨．及散见于各条之下．一一体认．而参以所治之症．大有所悟．药到病瘳．厥效彰彰可纪．请先言救逆之道．而次及恒法． 一医书云．脉沉小者易治．脉浮大者难疗．
前人分别名色最多．其实铺张语．临症之际．反启人多岐之惑．大抵外感内伤．七情过用．皆能致之．其症倦怠少食．或常 畏寒 ．或常 发热 ．或寒热往来．气色日见憔悴．肌肉日见 消瘦 ．即将入痨症之门．若 咳嗽 不已．吐血时止时来．是既成痨症．法在不治．二症另立一门．宜参看． 凡脉．极大极小极虚．皆痨也．但渐缓．则渐渐有生意．若渐数．则渐入死门．若数而兼紧弦．十不救一
（惊悸不眠 健忘 症．治同．） 高鼓峰曰．怔忡．血少也．其原于肾水不足不能上升．以致 心火 不能下降．大剂 归脾汤 ．去 木香 ．加 麦冬 五味 枸杞 ．吞 都气丸 ．如怔忡而实．挟包络一种有余之火兼痰者．则加 生地 黄连 川贝之类．以清之． 按一症之治．只此数语．缘读书临症之多．故能片言居要．而胡念斋又补出胃络不能上通症．脾脉不能入心症．宗气虚而虚里穴动症
内经云．上虚则眩．又云．肾虚则高摇髓海．不足则脑转 耳鸣 ．皆指不足而言仲景论眩．以 痰饮 为先．丹溪宗河间之说．亦谓无痰不眩．无火不晕．皆指有余而言．前圣后贤．何其相反至此．不知此症不离于肝．经云．诸风掉眩．皆属于肝．此风非外来之风．指厥阴风木而言．厥阴风木．与少阳相火同居．厥阴气逆．则风生而火发．故河间以风火立论也．风生必挟木势而克土．土病则聚液而成痰．
疝者．小腹睾丸为肿为痛是也．其名有七．曰寒疝．囊冷结硬如石．阴茎不举．或控睾丸而痛．曰水疝． 肾囊肿 痛．阴汗时出．或肿状如水晶．或囊痒而外出黄水．曰筋疝．阴茎肿胀．或溃或脓．或里急筋缩．或出白物．曰血疝．状如 黄瓜 ．或小腹两旁横骨两端约中．俗云便 痈 ．曰气疝．上连肾区．下及阴囊或因号哭忿怒则胀．罢则气散． 曰狐疝．卧则入小腹．行立则出小腹．曰 疝．阴
湿有从外入者．有自内得者．阴雨湿地．皆从外入．其症头重腰冷．一身尽重．冷浆瓜果．皆自内得．其症泄泻 腹胀 ．肠有 水气 ．淋浊 痰饮 ．然外湿亦可渐入于内．内湿亦有浸渍于外．失此不治．则郁而为热．变症多端．不可不察．湿脉多缓．（是怠缓．非和缓．） 浮大者易治．沉细小者难医． 一内外湿总方．宜 二陈汤 加 苍术 白术 羌活 王之． ○外湿加 紫苏 防风 猪苓
（为湿土纯阴之脏也．病入太阴．从阴化者多．从阳化者少） 何谓太阴之邪从阴化． 伤寒 论云． 腹满 吐食．自利不渴．手足自温．时腹自痛是也宜 理中汤 何谓太阴之邪从阳化．伤寒论云．发汗复不解 腹痛 ．急下之．宜 大承气汤 是也．又曰．腹满而痛．） 桂枝加大黄汤 主之．
（肿者．皮肤肿大也．胀者．心 腹胀 满也．臌者．心腹痞满．而四肢瘦小．昔人谓之蛊肿症．从来有气肿 水肿 之辨．内经以按之 而不起者为气．即起者为水．后医多反其说．然气滞水亦滞．水行气亦行．正不必分．总以不起为肿甚．即起为肿轻．肾囊及茎中肿．大多死． 脉本沉． 若浮而弦．宜发汗． 若浮而鼓指有力．宜 越脾汤 ． 若浮在皮外．多死． 若沉而紧．宜 麻黄 细辛 附
梦而遗者．相火之炽也．宜 封髓丹 ．无梦而遗者．心肾之虚也．宜 金锁固精丸 ．然肝主疏泄． 肝火 大盛．宜暂用 龙胆泻肝汤 ．肝魂不守．宜多服 二加龙骨汤 ．肝热胆寒．宜 温胆汤 ．加 人参 茯神 枣仁 莲肉 ．精之蓄泄．无非听命于心． 威喜丸 ．平淡而神奇． 四君子汤 加 远志 ．亦补养得法．徒用补肾及固涩之药．无益也．然此症．必须清心寡欲．静养年余方效．
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