...一例39岁的男性患者因反复夜间喷射性呕吐伴右上腹疼痛3年多,在四川大学华西医院住院治疗。患者自述呕吐物为未消化食物,伴右上腹隐痛,体重下降10 kg。钡餐检查示,贲门部呈“鸟嘴”状狭窄,食管明显扩张,宽径约6.0 cm,考虑为贲门失弛缓症...
...体、胃底、贲门、食管。4.当腔内充气不足而粘膜贴近镜面时，可少量间断注气，当物镜被沾污时，可少量充水清洗镜面，必要时也可抽气或吸引液体。5.观察完毕，可进行病变部位的摄影、活体组织检查及细胞学的取材。五、术后护理1.术后一小时待咽喉部麻醉...
...体、胃底、贲门、食管。4.当腔内充气不足而粘膜贴近镜面时，可少量间断注气，当物镜被沾污时，可少量充水清洗镜面，必要时也可抽气或吸引液体。5.观察完毕，可进行病变部位的摄影、活体组织检查及细胞学的取材。五、术后护理1.术后一小时待咽喉部麻醉...
...疼痛和食管肌肉疼痛。吞咽时疼痛可由下述原因引起：·由胃酸返流所致食管炎症，使食管内层（粘膜）破坏。·咽部的细菌、病毒或真菌感染。·肿瘤、化学物刺激或肌肉疾病，如贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛。疼痛可以是烧灼感或胸骨下的紧迫感，典型的是当病人...
...裂孔疝 食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝（hiatal hernias）。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可...
...病人静脉注射氨基甲酰甲基胆碱(bethanechol)0.08mg/kg，6例(50%)诱发胸痛，其中7例(55%)病人的食管运动图分析呈弥漫性食管痉挛的改变。 Blackwell(1984)推测本病最终将发展为贲门失弛缓症，认为其发病与对酸...
...治疗。抗炎禁食治疗，1～2周内可以治愈。如果壁内形成脓肿，则需手术引流。 2.MalloryWeiss综合征 多采用非手术治疗。主因治疗消化道出血。在补充血容量后，尽早行上消化道镜检查以明确诊断及发现撕裂部位。若见有活动性出血，可用电凝止血。...
...裂孔疝可刺激迷走神经，反射性地引起冠状动脉供血不足，心电图出现心肌缺血性改变，临床上酷似冠心病，但心脏无器质性病变，称之食管-冠状动脉综合征。同样，本病可诱发和加重心绞痛。 (4)其他症状：有食管炎或食管溃疡者，可有小量出血，粪便潜血阳性，...
...食管胃交界部扩张至4cm直径左右。于贲门内置入顶端带囊导管后，于囊内注入水，钡剂或水银使囊扩张，然后强力拉出，使肌纤维断裂可扩大食管下端狭窄的管腔，约2/3病人疗效良好，但需重复进行扩张术。强力扩张发生的并发症有术后胸骨下疼痛，食管穿孔、出血...
...食管息肉可以从颈段食管腔内向下延长到贲门部乃至胃腔内。 食管息肉属于腔内型良性病变，起初为很小或者直径不足1cm的黏膜瘤，生长缓慢。以后在其生长过程中，因受食管肌肉的顺序性收缩(蠕动)的塑形作用或铸型作用的影响，其外形多呈圆柱状或长条状，常有...
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