...争议。检查时病人状况并非生理性的,而且观察时间太短。食管测压依据食管测压无法诊断GERD,但可提供病理生理方面的有用指标。可测定LES的压力、位置和长度,以及食管的蠕动类型。若需放置pH电极,可用食管测压法对LES进行定位(见8.4)。...
...这些病变的影响最为严重。内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道。很多EP病理检查均有炎症证据。 2.人类乳头状病毒(human papillomavirus,HPV)感染 HPV与人类...
...食管异物 食管内异物(foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。...
...鉴别 本病需与纵隔肿瘤、心绞痛、食管神经官能症等进行鉴别诊断。 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如癔球症)大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无梗...
...食管克罗恩病是一种肉芽肿性食管炎,如作为克罗恩病的一部分,与其他消化道炎症疾病容易鉴别。如单独存在,则需要与食管结节病、食管真菌病和食管结核病进行鉴别诊断,前者较难鉴别,后者可通过细菌和真菌培养或涂片染色检查作出鉴别诊断。有些食管疾病酷似...
...溃疡性结肠炎的病人也易合并此症,常延续不愈,甚至发生大出血,但自觉症状可不明显。食管镜观察可见食管粘膜有白色斑,有约5mm直径的小溃疡,病理检查在细胞核内有包涵体,病毒分离可发现致病病毒。治疗主要为对症,一般无严重后遗症,目前的抗病毒治疗药物...
...硬皮病及混合性结缔组织病儿童(75%)表现有食管运动异常,但这些疾病在儿童期少见。(a)硬皮病硬皮病病因未明,它可引起食管平滑肌萎缩与硬化,导致食管远端蠕动功能受损及LES功能障碍。食道症状由于LES功能障碍,常引发严重的胃食管反流,导致:· ...
...异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者。 颈部X线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。 并发症 异物所致的外伤或未能...
...食管癌的主要症状,从而未作相关的全面检查而误诊误治。 2.发病率低 由于食管结核在临床上罕见,因而在诊断与鉴别诊断中很容易被忽略。甚至有时病人因吞咽困难而就诊,已发现合并有其他部位的结核病灶的情况下,仍未考虑到结核累及食管的可能。 3.临床表现...
...①损伤性食管狭窄 X线食管钡餐检查可显示狭窄的部位、程度和长度。化学腐蚀剂灼伤引起的狭窄一般呈现边缘不规则、管腔粗细不匀的长段狭窄。其他原因引起者多较局限,呈节段性或环状狭窄。高度狭窄的病例常不能了解狭窄的全段情况及远端食管状况。食管...
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