主动脉瓣关闭不全常并发 急性心肌梗死 ，其可能的机制为: (1) 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少; (2) 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死; (3) 冠状动脉血流储备能力减低; (4) 主动脉根部 动脉瘤 压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发 充血性心力...
...动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚，室间隔明显增厚，与左心室后壁之比≥1.3，收缩期室间隔前移，左心室流出道变窄，可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流。 主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 ， 梅毒 所致的主动脉扩张。可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音，主动脉区第二心音正常或亢进，无第二心音分裂。超声心动图可明确诊断。 肺动脉...
风湿热 系一种与A族乙型 溶血性链球菌 感染 有关的 自身免疫 性 结缔组织 疾病 。主要累及 心脏 和 关节 ，其次为 皮肤 、 浆膜 及 血管 ，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致 风湿性心脏病 (senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为 二尖瓣 和主动脉瓣病变， 老年人风湿性心脏病 多为青年时期患病延续...
风湿性心脏病 是 风湿热 累及 心脏 后在心脏瓣膜(包括瓣环及瓣下结构)所遗留下来的病变，以致心脏正常功能受到损害的疾患。 妊娠合并风湿性心脏病的病因 (一)发病原因 风湿热 (rheumatic fever)是A族乙型 溶血性链球菌 感染 后引起的 自身免疫 性 结缔组织病 。以多发性游走性 关节炎 、 心肌炎 、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表...
二 尖 瓣 病 变 二尖瓣狭窄 绝大多数为风湿性心内膜炎所致，少数为先天性畸形和左房内肿瘤、赘生物或血栓等非瓣膜组织阻塞二尖瓣孔所造成。 风湿性二尖瓣狭窄 约占风湿性心瓣膜病的半数，患者年龄以20～40岁为最常见，女性发病率较高,约2倍于男性。 二尖瓣关闭不全 二尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、心房及心室游离壁等 6个解剖装置的相互协同作用是保证二尖瓣正常功...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管，引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状（化粪池综合症）。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
（一） 二尖瓣狭窄 风湿性心脏病 是我国最常见的后天性 心脏病 、 风湿 性 瓣膜 病以 二尖瓣病 变最多，约占70～80%。其次为主 动脉 瓣病变。二尖瓣狭窄的 发病率 以年轻女性较高。 病理 ： 二尖瓣 系由二个瓣叶构成，前内为大瓣，后外为小瓣。瓣膜由 腱索 和 乳头肌 与 心室 壁相连。 风湿热 侵犯 心脏 时， 心内膜 、 心肌 、 心包 及瓣膜均可...
后天性三尖瓣关闭不全可并发 心房颤动 、 肺栓塞 和 右心衰竭 等等。 1、心房颤动 心房颤动（房颤）是成人最常见的 心律失常 之一，其临床表现主要有以下几点：1.少数无明显症状，或仅有 心悸 、 胸闷 与 心慌 ；2.个别严重者 头晕 、 晕厥 、 心绞痛 、 急性心力衰竭 ，甚至急性 肺水肿 。3.部分可出现体循环动脉栓塞，以 脑栓塞 最常见，4.心室率...
...史较长的患者，发病时情况已记忆不清，深静脉血栓又已再通，更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。如表49-1。 表49-1? 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 和下肢深静脉 血栓形成 后综合征的鉴别诊断 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 下肢深静脉血栓形成后综合征 起病 隐匿、缓慢 急骤、有的发烧，腹股沟部疼痛感 诱因 长期站立、强体力劳动 产后、大手术后、外伤后、受凉后...
二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全，但外 科治疗时的观察证明，单纯二尖瓣狭窄的比例，较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍，故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见 的病变。 二、 二尖瓣关闭不全 由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维 变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭。 轻度二尖瓣关闭不全患者，可无自觉症状。较重的患者，常 有疲倦、 乏力 、...
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