... 的肝脏,使回流至 下腔静脉 及 右心房 的血量增加,但因右心房瘀血或 右心室 舒张 受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 颈部 大血管 区若听到 血管 性杂音,应考虑颈动脉或 椎动脉 狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为 锁骨下动脉狭窄 ,见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入 上腔静脉口 ...
...不常见,由于表现复杂多变,极易造成误诊。以夜间发病为主,就诊时血压多为正常,均无头部外伤史及家族史。发病时以 胸闷 、胸部压迫感、 心慌 、大汗淋漓、脉搏减慢等症状为主,易误诊为 冠心病 、 心绞痛 ;还有的发病时以 心悸 、 颤抖 、 寒战 、恐怖感、皮肤潮红或苍白、血压增高、脉搏增快, 小便 频繁等症状为主,这样的会被误诊为神经官能症、 更年期综合征 。
(1)压痛点椎旁或 棘突压痛 ,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。 神经根型颈椎病 者颈部活动受限比较明显,而 椎动脉型颈椎病 者在某一方向活动时可出现 眩晕 。 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较...
...熟的同时逐渐产生的,伴随着年龄增长,这种骨质增生则似乎成了所有老年人所共有的现象。在大多数情况下,颈椎的骨质增生并不预示着骨赘可能或已经压迫神经、脊髓,临床上也可能不产生任何症状,所以,颈椎的骨质增生只是人体整个退化过程中的一种表现而已。 但是,一旦颈椎骨质增生后,使得椎管、椎间孔等变得狭窄,造成脊髓、脊神经根和椎动脉的刺激与压迫,并出现相应的临床症状时,这...
...要是制止出血,纠正 休克 ,保持血运及预防感染。 1.一般治疗原则 (1)纠正休克,迅速补 充血 容量。有酸中毒者,应同时纠正。 (2)对于颈部外伤出血,必须确定失血量的情况,如失血超过全身血量30%,并在继续出血,需立即输液,并补充失血量。 (3)必须作全面系统的检查,尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好,一般表示没有大的动脉损伤。对于严重颈...
枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果...
...相同的临床症状,可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或MRA检查等进行判定。 3. 偏头痛 在枕颈不稳时,由于第1颈神经受累而引起头后部 剧痛 ,易被误诊为偏 头痛 。此时,除可根据两者各自的临床特点加以鉴别外,对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。 4.颈部肿瘤 椎骨的肿瘤易被发现,但椎管内的肿瘤,尤其是枕骨大孔附近处的肿瘤则易漏诊...
颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其 开放性损伤 仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部气肿、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险,死亡率2%~10%。因此,必须立即现场急救处理。转运...
其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适,开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限,颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解,牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。 颈部缺血性跳痛是前斜角肌综合症的一种临床表现。前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横...
为准确说明病变部位,根据 解剖 结构,将两侧 颈部 各分为两个大三角区域即:颈前三角区为 胸锁乳突肌 内缘、 下颌骨 下缘与 前正中线 之间的区域。颈后三角区为胸锁乳突肌外缘, 锁骨 上缘与 斜方肌 前缘之间的区域。正常颈部位,左右对称,活动自如。如头不能抬起,见于严重消耗性 疾病 的晚期、 重症肌无力 、 脊髓前角 细胞 炎、 进行性肌萎缩 。 头部 向一...
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