《急诊医学》 是在人民卫生出版社精心组织及大力支持下,由来自国内12所教育部直属和省属重点医科大学附属医院的18位从事急诊医学临床教学的知名专家、教授,在借鉴国外急诊医学教材的基础上,结合我国实际,编制而成。全书共15篇,以分类诊断为主线,全面系统地阐述了急诊医学的定义、范畴以及各种急危重症诊疗操作规范,内容深入浅出,理论与实践并重,基础与临床兼顾,可操作性...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理 安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理 有害气体中毒的急诊处理 某些杀鼠药中毒的急诊处理 某些食物中毒的急诊处理
颈椎 (cervical vertebra)指颈椎骨。颈椎位于头以下、 胸椎 以上的部位。颈椎共有七个组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个 椎间盘 ,加上 第七颈椎 和 第一胸椎 之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和 椎弓 两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓,二者共同形成 椎孔 。所有的椎孔相连就构成了 椎管...
治疗 除一般非手术疗法及 脱水 疗法外,尚应注意以下几点。 1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。 2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌...
...均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲暴力所致,此时椎体向后移位。 (3)椎体...
诊断 如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下: 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小 关节脱位 。 2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小...
颈椎过度伸展性损伤的机制和病理变化提示了该损伤并不存在因外伤所致的持续椎管的骨性狭窄,或需要复位的明显脱位。 一、非手术治疗 一经确诊,即常规应用glisson带牵引,其重量为1.5~2.5kg。牵引位置宜取颈椎略屈15°。持续牵引2~3周,然后采用头颈胸 石膏 或塑料颈托以保护1~2月。在牵引期间,应用速尿和地塞米松静脉点滴,以利 脱水 并提高机体应激能力...
临床表现 这种无 脊髓压迫症 存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有 神经根刺激 症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1. 颈部疼痛 :疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。 2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。 3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。 第一节 失血时血液动力学的变化 失血是指血细胞与血浆丢失。有的疾病是以血细胞丢失为主,有的则是血浆丧失为...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,x线多无异常征象。 并发症: 颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为,超伸展时,脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤,导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤,相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。
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