骨病变几乎见于所有的郎格罕细胞 组织细胞增生 症患者,单个的骨病变较多发性骨病变为多,主要表现为 溶骨性损害 。以头颅骨病变最多见,下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱次之,颌骨病变亦相当多见。
眶骨缺损的整复 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 图13 图14 图15 图16 图17 眶缘骨质缺损的修复 骨 移植术 [适应证] 眶缘骨质缺损。 [术前准备及麻醉] 眼部及一侧髂骨常规术前准备。 眼部手术在局部麻醉下进行。切取髂骨可采用硬膜外麻醉。 [手术步骤] 髂骨切取方法:术侧臀部稍垫高。将髂部皮肤向一侧推...
1. 颅骨缺损 处局部表现 局部有 胀痛 ,缺损边缘疼痛,不能忍受的脑搏动,缺损部高位时头皮向颅内陷入;缺损部低位时,头皮甚至合并部分脑组织、脑室向外膨出。 2.颅骨缺损综合征 主要表现为 头痛 、 头昏 ,患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存 恐惧 心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有 忧郁 、疲倦、寡言及自卑。...
本报讯(记者王雪飞通讯员邓宝玲)近日,北京积水潭医院神经外科专家应用一种可吸收人工颅骨移植材料为年仅5岁的小患者乔丹修复了颅骨缺损,术中植入物塑形完美,术后无不良反应,患者已痊愈出院。 据该科主任富壮介绍,由于先天性颅骨缺损及各种原因而不得已采取颅骨骨板切除造成的颅骨缺损的病人日益增多。此类病人的脑组织得不到有效的保护,脑脊液循环受到影响,更重要的是由此给病...
骨缺损主要包括骨缺损和缺损修复两大部分。
外伤性颅骨连续性中断最常见于 颅骨骨折 ,可为凹陷性 骨折 、线性骨折和颅缝分离 。
颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、 脑脊液漏 、 颅内感染 等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。 颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,...
在X线平片上多表现为边缘不规则的 骨溶解 ,颅骨破坏从虫蚀样改变直至巨大缺损或呈穿凿样改变,形状不规则、呈圆形或椭圆形缺损,边缘锯齿状。初发或进展 病灶 边界模糊,且常见颅压增高,骨缝裂开或交通性 脑积水 ,可伴有 头痛 。但于恢复期,骨质在于边缘逐渐清晰,出现 硬化 带,骨质密度不均,骨缺损逐渐变小,最后完全修复不留痕迹。
鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多糸咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照管,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,故糸动物咬食之多发部位。
室缺分为膜部和肌部缺损,以膜部缺损多见,如缺损小分流量少,心肺改变不大或仅有左室轻度增大,应结合 临床体征 确诊。缺损大,有中~大量左向右分流,可引起左、 右心室 增大,左房轻度增大, 肺充血 , 主动脉结 正常缩小。由于大量分流 肺循环 阻力升高,右心室负荷加重,引起肺循环 高压 时则出现双向或右向左分流,临床出现晚发性 紫绀 。 X线 征(图4-14) ...
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