...血、脑 水肿 及感染“三关”。能否在6～8h内施行清创术，取决于病人就诊时间的早迟，故有早期清创、次期及晚期处理之分： 1.早期清创术 由于颅脑开放伤的特殊性，早期清创缝合的时限可以延长到48h，如无明显污染，在强有力的抗菌药物控制下，可延长到伤后72h。病人若有休克，应首先加以纠正。手术前常规投给广谱抗生素及 破伤风 抗毒血清，作好备血工作。一般宜在气管插...
颅脑损伤常由刺、砍、打、砸、弹击、撞、撕拉、震动、挤压、碰跌等方式引起。作用的力和受力部位不同，强度、面积、伤势亦各异。院外急救颅脑外伤多为比较严重、未稳定的早期病人。急救需要及时、全面、连续地进行。 1.置病人安静平卧，抬起下颌，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 2.及时人工呼吸和胸外心脏按压。有条件应给氧、输液。 3.禁食、限水、头高位、静卧放松，避免搬...
一、老年人颅脑 创伤 随着 人类 的长寿，高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于退化，其脑组织的代偿能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年 人发 生的颅脑创伤，较诸一般成人的病情严重，预后差。一般较轻微的颅脑创伤，对老年人也易发生 颅骨骨折 、 颅内出血 和 昏迷 等（表69－1）。因高龄者多患有其他脏器的疾病，其储备能力也在不断下降，则全...
开放性颅脑损伤的临床表现，因致伤因素、损伤部位的不同及有无继发性出血或感染而各异。 1.全身症状 (1)意识改变：开放性脑损伤病人意识变化差别较大，轻者可以始终清醒，例如，锐器穿刺伤，若未伤及功能区，又未引起 颅内出血 ，则情况往往良好。重者可出现持续 昏迷 ，如果伤及脑干或丘脑下部时，病人常有去皮质强直及 高热 等表现;若继发颅内血肿，亦可引起 脑疝 征象...
外伤性脑脓肿 多见于 开放性颅脑损伤 及 颅脑 火器伤 。异物进入颅内对于 脑脓肿 的发生有重要意义，此外还与 伤口处理 是否及时，是否彻底有密切关系。 外伤性脑脓肿的病因 (一)发病原因 1.病因 (1)带菌物(如 头皮 、砂砾、碎 骨片 、金属片)直接进入脑组织最多见。 (2) 颅腔 与 感染 区或污染区(如 鼻旁窦 、 中耳 )沟通。 (3) 脑膨出 ...
...时可产生并发症（如 脑积水 、 颅内感染 、 肺炎 等）。 36.4.1 营养治疗的重要性 合理的营养可以促进脑组织早日康复，减少合并症。但颅脑损伤后常有头晕、 恶心 、呕吐以及卧床不动等，一般食欲都很差，胃肠功能又减退。故营养问题应加注意。重型颅脑损伤，可因 消化道出血 、 高热 、昏迷等症状而使热量消耗增大。因此，供给足够的蛋白质、维生素和热量，使患者维...
外伤性脑脊液漏 是由于 开放性颅脑损伤 所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种，前二者多见。 1.鼻漏 多由于 筛板 骨折 、 额窦 后壁骨折引起，少数由于 蝶窦 骨折引起。偶有岩骨骨折， 鼓膜 未破， 脑脊液 经耳咽管流入 鼻腔 。 2.耳漏 多见于岩骨 鼓室盖 部骨折所致。 硬脑膜 裂口可在 颅中窝 底或 颅后窝 ，前者多见。多伴 鼓膜破...
颅脑损伤是一种常见的 创伤 ，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作，给病人及其家庭带来痛苦和困难，同时也给国家造成很大负担。因此，对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复...
参看： 外伤外科疾病 分类“外伤外科疾病”的页面 此分类包含下列19个页面，共有19个页面。 反 反射性神经障碍症 咽 咽喉部外伤 喉 喉部钝挫伤 外 外伤外科疾病 外伤性腹膜后出血或血肿 头 头外伤 异 异物伤 棘 棘间韧带损伤 男 男科外伤 耳 耳鼻咽喉创伤 腹 腹壁坏死性筋膜炎 腹壁挫伤 腹直肌自发性破裂 腹直肌鞘内血肿 腹 续 腹部创伤 钝 钝挫伤 ...
外伤性脾破裂 ，在战时和平时均较常见，可发生在 腹部 闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经 伤口 与外界相沟通)，也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。 外伤性脾破裂的病因 (一)发病原因 脾脏 实质甚为脆弱，且血运丰富，当受到外力作用时，极易引起破裂 出血 。临床上，将由直接或间接外力作用所造成的 脾脏损伤 或破裂，称之...
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