...正常水平而进入枕骨大孔,枕骨大孔前后缩短,而使颅后窝缩小,从而压迫延髓、小脑和牵拉神经根,产生一系列神经系统症状和体征。 除上述骨质改变外,局部软组织还可产生增厚和紧缩,枕骨大孔附近的筋膜韧带、硬脑膜、蛛网膜的粘连、增厚、呈束带状,从而压迫...
...颅后窝肿瘤、颈椎间盘突出和肌萎缩性侧束硬化症等相鉴别。...
...动脉瘤相反,即男性多于女性。发病前可有出血或癫痫病史,进行性轻偏瘫而无明显颅内压增高表现,或有颅后窝症状,呈缓慢波动性进展。如突然发生轻度意识障碍和一系列脑室内出血表现,应首先考虑脑动静脉畸形。确诊需要CT扫描及脑血管造影术。 4.烟雾病性脑室...
...连通,亦称为内开放性骨折。其临床表现虽然都是骨折的间接征象,却是临床确诊的重要依据。 颅底骨折依其发生部位不同,分为颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折,临床表现各有特征,兹分述如下(图3)。 (1)颅前窝骨折的临床征象:前额部皮肤有挫伤和...
... 6引流管的护理四脑室肿瘤的病员,常有脑室外引流管和创腔引流管,护理重点要注意引流袋的高度,保持引流通畅、安全、有效,密切观察引流物的颜色、性质、量的变化。 7伤口敷料的观察颅后窝手术因硬脑膜缝合困难或不严密可出现脑脊液漏或皮下积液。所以术...
...压力增高,使皮质静脉回流障碍、脑淤血。 (3)硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉引起脑淤血。 (4)继发性静脉窦血栓形成。 (5)巨大硬脑膜下静脉湖引起的占位效应,或颅后窝动静脉畸形的占位效应引起脑脊液循环障碍,形成阻塞性脑积水。 4....
...可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤、上皮样瘤、局部感染、血管性疾病、颈静脉孔骨质增生、舌咽神经变性。 2.颅外的舌咽神经受损,可有茎突过长、鼻咽部和扁桃体区域肿瘤、慢性扁桃体炎、扁桃体脓肿等。 (二)发病机制 当舌咽神经与迷走神经之间发生“短路”时...
...血肿多为亚急性或慢性,临床少见。矢状窦、横窦可因相应部位骨折使其撕裂出血造成矢状窦旁血肿、颅后窝血肿或骑跨静脉窦的硬膜外血肿。 板障静脉或穿通颅骨的导血管因骨折引起出血,可于硬膜外间隙形成血肿,临床可以遇见,但较静脉窦出血所致血肿形成更为缓慢...
...细胞瘤术后辅以放疗和化疗,可延长患者的生存期。 脑干肿瘤手术入路应选择最接近瘤体的途径。中脑及脑桥腹侧肿瘤,可取颞下或颞下翼点入路;中脑背侧肿瘤由枕下小脑幕上入路;脑桥及延髓背侧肿瘤采取颅后窝正中入路;脑干侧方肿瘤由幕上幕下联合入路。 由于...
...起源于枕骨大孔的肿瘤、由枕骨大孔上方向椎管内生长的肿瘤与由高颈段向颅后窝发展的肿瘤。本部位肿瘤不论肿瘤的病理类型如何均需要行手术切除,伴有脑积水者应及时行脑脊液分流术。 (2)颈静脉孔区肿瘤:颈静脉孔区良性肿瘤一经确诊,即应手术切除。 (3)...
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