治疗 患 重症肌无力 的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强产前监护及早期治疗。 1.抗胆碱酯酶药物 降低胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,促使神经末梢乙酰胆碱释放及使其持续较长期的作用。但此药对母体重症肌 无力 免疫异常导致的AChR数量的减少无用,故大多数病人用药后仅起暂时性或不稳定的症状改善。 常用...
MG的诊断 (1)病史:慢性起病或隐匿性起病,局部或全身骨骼肌 无力 ,症状波动,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。 (2)肌 疲劳 试验:根据病史疑诊MG时可借肌疲劳试验来确立临床诊断。常用的肌疲劳试验有: ①瞬目; ② 咳嗽 ; ③双手抓握动作; ④下蹲起立。一般根据病情不同选用1~2种肌疲劳试验,嘱患者在1min内反复多次地做某一动作,如1min连续瞬...
肌 无力 性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、 咳嗽 不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、 腹胀 、 肠鸣 音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。 胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗, 肌肉跳动 ,肠鸣音亢进,肌注新斯的明...
主要是与 重症肌无力 (myasthenia gravis,MG)、Lambert-Eaton综合征,以及其他类型肌病相鉴别。
...mestinon):成人口服剂量为每次60~120mg,3~4次/d。 ②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型MG和 肌无力危象 。成人肌内注射1次0.5~1.5mg,同时肌注阿托品0.25~0.75mg,以拮抗M受体兴奋所致的不良反应。静脉滴注可用新斯的明1~2mg加入生理盐水500ml内点滴,每分钟15~30滴为宜。 ③安贝氯铵(m...
...种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。 这种病在10~35岁的 人发 病最多,其中女性20~30岁发病最多,男性以40~50岁最多。 重症肌无力 的首发症状是肌肉极易 疲劳 ,如走路、站立或抬手时间稍长,本来是非常正常的活动,但患者有异常的疲劳感。休息一下又会有所好转,但不能恢复到原来的水平,病情缠绵不断,朝轻夕重。发病时常以一组肌群开始,如颅神经支配肌群...
各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)功能发生障碍,均可出现类似重症肌 无力 (MG)样临床表现,骨骼肌活动后肌无力加重,休息后减轻,这组疾病统称为重症肌无力样综合征。
本文阐述了对 重症肌无力 的辨证分型,把本病分为 脾胃虚弱 型和肝 肾阴虚 型,并对证治疗。 一、辩证分型 1.脾胃虚弱症状: 眼睑下垂 ,肢体痿软 无力 ,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解, 乏力 倦怠,少气懒言,减少,进食 呛咳 ,甚者 吞咽困难 ,大便溏薄,面浮无华。 苔薄白,脉细弱。 征候分析:脾胃虚弱,中气下陷,则眼睑下垂,面浮无华;脾胃虚弱,气血...
(一)治疗 1.新生儿 重症肌无力 治疗主要采用血浆交换及抗胆碱酯酶药,可加快新生儿肌 无力 痊愈,临床表现通常2周左右消失。 2.先天性肌无力综合征 抗胆碱酯酶药对面肌和全身骨骼肌无力疗效好,眼肌无力疗效欠佳。曾有危象发作的MG患儿,一旦 发热 应住院观察治疗,以防出现意外。为应付突然发生肌无力加重及呼吸肌 麻痹 ,患儿父母应学会使用面罩式手控式囊式呼吸器...
MG起病隐袭,常在劳累、感染、外伤或 精神创伤 后发病或加重。本病症状为骨骼肌 无力 和异常 疲劳 ,症状具有波动性,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。根据临床症状的不同,MG可分为以下3型。 1.眼外肌型 眼外肌型MG在临床上最多见。首发症状为 上睑下垂 ,常从一侧开始,然后波及另一侧,也有左右上睑同时下垂或交替下垂者。当眼球活动障碍时,患者可出现 复视 ...
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