『病名』 亚急性细菌性心内膜炎 『 疾病 综述』亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有 心脏病 （如 心瓣膜病 先心病）基础上 合并细菌感染 所致。病原菌多系草绿色 链球菌 ，少数为 大肠杆菌 。属中医“ 温病 ”范畴。 『 临床表现 』1 症状 ：起病较缓慢，表现为 发热 ，热性不规则， 乏力 多汗 ，进行性 贫血 ， 体重减轻 ，也有 关节 酸痛等，后期可有器...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症，通常由细菌引起。 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜和心瓣膜的感染。 细菌(真菌较少见)通过血流或在开胸手术时直接感染心瓣膜或心内膜。异常的或病损的瓣膜易受细菌侵袭，正常瓣膜也可能被侵袭力强的细菌，尤其是大量的 细菌感染 。在瓣膜上堆积的细菌和血凝块(称为赘生物)可能松脱并随血液流向重要脏器，导致该器官血供的阻塞...
简介(简介)：细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后发展为短暂的或持久的 菌血症 。 血栓形成 经常波及主动脉瓣，例如：可能因副主动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘 疣 易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能，可能导致心脏口反流和(或)狭窄，最终出现 充血 性心衰的症状。据报道，在大于4岁的中型...
老年 感染性心内膜炎 是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。 例如老年人常患 龋齿 、 牙周病 等，在进行牙科处理时易发生链球菌性 菌血症 ，因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球...
1.与 发热 性疾病鉴别 如 伤寒 、 疟疾 、上呼吸道感染及某些恶性肿瘤等。 2.与活动性风湿病鉴别 风湿病患者多为年轻人， 水杨 酸钠常能减轻症状;血培养阳性，栓塞现象、瘀点及脾脏肿大等见于 感染性心内膜炎 。有时两病同时存在，则应试行抗风湿治疗。 3.感染性心内膜炎的栓塞现象 有时可使栓塞器官的症状明显而误诊为该处的独立疾病，如误诊为脑炎、 肾结石 、...
(一)发病原因 1.病原菌 老年病人感染的主要病原菌为链球菌和 葡萄 球菌。 在链球菌感染的心内膜炎中，据观察随年龄增长链球菌的菌株类型有改变，例如35～55岁人群常以草绿色链球菌为主，而>55岁者以牛链球菌和肠球菌为多见。牛链球菌菌血症所致的心内膜炎与在老年人多见的胃肠道下部损害如息肉和结肠癌有关;肠球菌引起的心内膜炎和老年男性患者前列腺疾病的泌尿系感染有...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症，通常由细菌引起。
由于 感染性心内膜炎 的基础心脏病和致病微生物的变迁，以及治疗学方面发生了显著的变化，过去认为的典型临床表现也已发生了变化。 发热 、 心脏扩大 、 食欲减退 、 乏力 、 血沉增快 及 贫血 等仍是主要临床表现。而 脾大 、 皮肤瘀点 、杵状指趾、Osler 结节 、Janeway结比以往少见， 心脏杂音 改变及新杂音出现也少见。 老年人患病时临床表现常不...
鉴别诊断：1. 亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并 细菌感染 所致。病原菌多系草绿色链球菌，少数为大肠杆菌。属中医“温病”范畴。 2. 急性细菌性心内膜炎，50-60%发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱索断裂 及大而脆的赘生物，赘生物脱落为细菌栓子，导致栓塞及 迁移性脓肿 。
(一)治疗 1.治疗原则 老年 感染性心内膜炎 的治疗原则如下： (1)对怀疑有本病且病情严重者(严重中毒症状、 休克 、 充血性心力衰竭 、主动脉瓣区反流性杂音以及主要器官栓塞)可不必等血培养结果，即或是阴性也应给予抗生素治疗。 (2)本病一经确诊，可根据菌种类型、病情程度和全身状况选用有效的药物进行治疗。 (3)用药量要充足：但必须进行动态监测，即保持血...
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