(一)治疗 1.消除诱因 治疗慢性 前列腺炎 、 精囊炎 。 2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。 3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。 4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎,可考虑附睾切除或输精管结扎。 (二)预后 慢性 附睾炎 反复发作者除了疼痛和生育问题外,一般无其他严重后果。
诊断 根据病史及检查,急性附睾炎诊断不困难。 鉴别 1. 睾丸扭转 常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性 附睾炎 普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。 2. 睾丸肿瘤 为无痛性肿块,质地坚硬、沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。...
早期 附睾炎 是一种 蜂窝组织炎 ,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。 在病理切片上,可以看到小 脓肿 ,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水 囊肿 )。这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性 充血 肿胀,但一般不发生炎症。 光镜下可见组织 水肿 ,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成...
常有 急性附睾炎 或急性 睾丸炎 病史。阴囊疼痛、下坠或 胀感 ,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有 结节 形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬。 除根据病史、体征,取决于病理学检查。
西医治疗 1.内科治疗 由于 附睾炎 的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或 铜绿 假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性 前列腺炎 者更为有用。若局部红肿明显,血 白细胞增多 ,体温上升,应静脉滴...
急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后 尿道炎 、 前列腺炎 及 精囊炎 沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。 致病菌以大肠埃希杆菌和 葡萄 球菌为多见,常见于中青年, 尿道狭窄 、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起 附睾炎 的发生。其次为淋巴途径,血行感染最为少见。
附睾炎 是指附睾的非特异性炎症,是生殖系统非特异性感染中的常见病。可分为 急性附睾炎 与 慢性附睾炎 。 学将附睾炎归之于“子 痈 ”范畴,附睾炎急性期治疗不及时、不彻底,常转为慢性,形成附睾肿块。2003年5月~2005年1月我院对附睾炎用附睾汤及抗生素治疗,临床观察效果良好,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组34例均为男性,年龄16~6...
如治疗及时,病损可完全消失而无损害,但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当,炎症可发展形成 脓肿 ,导致附睾组织的严重损害。此外, 附睾炎 可继发纤维化,导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸被累及的情况下,还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎)。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。
如慢性附睾炎是双侧的,可导致 男性不育 。
(一)发病原因 尽管阴囊外伤或无 菌尿 从尿道经输精管反流偶可引起 附睾炎 症,但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。 一般认为病原体...
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