大多数阵发性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、心前区压迫感或疼痛,也可能感到恶心、呕吐、尿频,严重者甚至昏倒。 1.体检:在发作时多呈苍白、神态紧张,听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160-220次/分,室性在140-180次/分。室上性者,第一心音增强、且强度固定不变,脉搏细小,心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者,由于房室几乎同时收缩,颈...
...85%~90%。副作用有面潮红、 呼吸急促 、 恶心 、 呕吐 、 头痛 、 窦性心动过缓 、交界性心律、 完全性房室传导阻滞 及 室性期前收缩 ,但持续数秒钟即自行消失。有传导阻滞及窦房结功能不全者慎用。腺苷引起房室阻滞,终止以房室结为折返环的房室折返及房室结折返室上速,而对房室结未参与的窦房结折返及房内折返(包括 心房扑动 )心动过速,则发生房室阻滞,使...
... 1.心律具有房室交接区来源的特点 有逆行Pˊ波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波倒置;V1P波直立);Pˊ波可在QRS波之前、中或后,PˊR间距小于0.12秒,QRS波正常范围(可有室内差异性传导)。 2.心室率为70~130次/min 大多数在70~100次/min之间。 3.房室脱节。 4.窦性心律夺获心室。 根据以上几点,可以诊断非阵发性房室交接性心动过速。
...昏厥 者。 6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80% PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。 脉搏细速 ,血压可下降。 近年来,由于心脏电生理学的研究进展,对 阵发性室上性心动过速 的发生机制及分型,有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型,现将各型心电图特征列于表1,以资鉴别。若体表心电图P波不清者,可做食管导联心电图。
...Coombs试验:在血红蛋白尿发作时可呈阳性,发作后间歇期很快转阴性,应注意标本送检时间。Coombs试验应做单抗补体的抗血清试验阳性率可提高。 (3)阵发性冷性血红蛋白尿症有原发性与继发性之分:过去认为在继发性疾病中仅发生在梅毒,近年认为与病毒感染性疾病有关,如 传染性单核细胞增多症 、 支原体肺炎 、 麻疹 、腮腺炎、 病毒性肝炎 等,应给予充分的注意。
阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病机理尚未完全明确,因此还不知如何预防本病的发生。但已明确一些因素可诱发或加重 血红蛋白尿 ,因此患者应注意避免感染,尤其是上呼吸道感染;避免过分劳累或精神 紧张 ;避免滥用药物等。由于本病本虚,故平素应调和精神,调养身体,“正气存内,邪不可干”,可适当练气功、打太极拳,以提高抵抗力。
这种病比较少见,是一种由于红细胞内在缺陷所引起的慢性 溶血性贫血 ,可伴有与睡眠有关的间歇性 血红蛋白尿 发作和 全血细胞减少 症。 阵发性睡眠性血红蛋白尿 多发生于青壮年,20~40岁的人易发病,大多以隐袭性发病。常见的症状是 贫血 和较轻微的 出血倾向 ,即睡眠后发生阵发性血红 蛋白尿 ,病人的尿呈酱油色或 葡萄酒 色,同时伴有 发热 。血红蛋白尿一般每...
日本Prefectural医科大学Shirayama等报告,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可能降低阵发性房颤(AF)的发生率。(Am J Cardiol 2006, 97:1749) 迷走神经张力会影响阵发性AF的发生和持续时间,而抗抑郁剂帕罗西汀可在中脑水平调节迷走神经张力并抑制血管迷走神经反射。 在该研究中,研究者将帕罗西汀10 mg/d用于治疗多...
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红 蛋白尿 和 全血细胞减少 症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20-40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。PNH一向被归为溶血病...
...5mg加葡萄糖液20ml静脉缓注,亦可用去氧肾上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射10min,同时监测血压及心电图。当收缩压超过22.7kPa(170mmHg)时暂停或缓注升压药,PSVT、中止后应即停药。 5.胺碘酮150~300mg加葡萄糖液30~50ml,静脉注射30min。效果较毛花苷C(西地兰)快,比维拉帕米(异搏定)慢,但副...
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