西医治疗 先天性脐膨出病儿不论膨出的大小，都应尽早手术。如能在生后6h内完成手术，不但可以减少感染和囊膜破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体少，有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补，可降低死亡率。 1.手术治疗 （1）适应证：①不论脐膨出大小，囊膜壁破裂者应急诊手术，术中先妥善处理肠道畸形，然后再按囊膜破裂的原则治疗脐膨出；②小型脐膨出，基底部直径<5c...
阴道 排出 妊娠 产物等碎块组织。 阴道排出碎块组织的原因 宫外孕 ， 流产 。 阴道排出碎块组织的诊断 B超 以及患者自觉 症状 即可诊断。 阴道排出碎块组织的鉴别诊断 应鉴别是正常 妊娠 还是 异位妊娠 。 当正常妊娠时， 受精卵 着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠， 习称 宫外孕 。异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别，宫外孕...
1.巨型脐膨出 腹壁的缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物， 脐带 连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了小肠、结肠之外，还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。6～8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊， 水肿 增厚。 2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至...
1.阴道后疝 高位 直肠前突 应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊，其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感，特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法：当病人站立且有下坠感时，应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查，若觉拇指和示指间有饱满感，表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术，则术...
（一）发病原因 脐膨出是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起。胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来，原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接。由于胚胎发育过程中背轴生长较快，当背轴增长时，开放的 脐带 腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱，由外周向中央紧缩。 其中可以分为4个区： ①头襞，体层将形成胸壁、上腹壁和膈肌； ②尾襞，其体层和尿囊将形成下腹壁和膀胱； ...
脊膜膨出手术后的主要并发症是 脑脊液漏 和由此而引起的脑脊膜炎及术后继发性栓系等。为了防止 脑脊液 漏，除硬脊膜的缝合要严密以外，用腰背筋膜加强腰背部的缺损，可使脑脊液漏这一并发症的发生率明显降低。 术后应用能通过血-脑脊液屏障的抗生素药物，以降低脑脊膜炎的发生。对 于术 后有 颅内压增高 的病例，应用甘露醇/山梨醇等 脱水 药物。因为手术后蛛网膜腔内有血液...
(一)发病原因 多数脑膨出病例是散发的，只有少数病人有家族史。其余因素如营养、叶酸缺乏以及孕妇体温升高等对发病的影响还不清楚，原因是这种疾病的发病率较低，不易获得合适的流行病学资料。 (二)发病机制 胚胎学证明 人类 胚胎在宫内发育到第4～6周时，原始神经管在中线闭合。如果原始神经管闭合不全将发生脑膨出。颅部的神经管闭合不全，除影响颅骨、脑膜形成缺陷外，常伴...
对于先天性的膈肌膨出无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病，控制感染。对于神经损伤的患者应积极进行治理，尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。 预后 1.治愈：症状体征消失，横膈回复正常位置。 2.好转；症状体征消失或改善，横膈位置下降。 3.未愈：症状体征未改善、横膈位置未下降。
... 1.脊髓裂：椎管、脊髓和脊膜均裂开，部位以胸腰段为主，常有 脑脊液 溢出，神经功能障碍严重，病变节段以下肢体常完全 瘫痪 。 2.脊髓脊膜膨出：较多见于膝或腰骶段，常有 囊肿 形成，脊髓和神经根成突入囊内或裸露，神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的程度。 3.半侧脊髓脊膜膨出，仅半侧的脊髓脊膜膨出。 4.积水性脊髓脊膜膨出：膨出的内容物含有扩大的中央管和发育...
一、病因 直肠阴道筋膜，耻骨尾骨肌损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便困难 ，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时手指伸入膨出部，即可确诊。 四、预防 同...
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