...胸之由来也。 若太阳少阳并病,而反下之,致成结胸,心下硬满,泄利不止,水浆不下,此少阳经气上逆而迫束阳明之腑也。相火升炎,其人必苦心烦。凡 伤寒 十余日,结热在里而有阳明腑证,复往来寒热而有少阳经证,宜 大柴胡汤 ,双解表里。若但有结胸,而外无大热者,此为停水结在胸胁也。观其头上微汗出者,是水饮阻格,阳气升泄于上。宜 大陷胸汤 ,泻其湿热也。(方在“太阳”)...
伤寒 五六日,头上汗出,微觉 恶寒 ,手足逆冷,心下胀满,口不饮食,大便坚硬,脉沉紧而细者,此为少阳阳明两经之微结。以两经郁迫,结于胃口,故心下胀满,不能甘食。此必有少阳之表证,复有阳明之里证。其汗出恶寒,肢冷心满者,表证也,便硬者,里证也。 盖两经合病,土不胜水,必传胃腑。腑证未全,则经证未罢,故定有里证,复有表证。若纯是里证,则腑热外蒸,手足汗流,恶寒悉...
伤寒 热少厥微,其厥第觉指头寒冷,是热退而阴复也。但默默不欲饮食,时觉烦躁,此热犹未除也。迟至数日, 小便 利而色白者,方是热除也。除则烦去而欲食,其病为愈。若厥而作呕,胸胁烦满者,此甲木之冲逆。甲木既逆,乙木必陷,陷而生风,疏泄失藏,其后必 便血 也。 热除则病愈,而不宜全除。如伤寒脉迟,六七日后,反与 黄芩汤 ,尽彻其热,脉迟为阴盛,今与 黄芩汤 ,复除...
...泄利,故痞证必兼下利,以其中气之败也。太阴病, 腹满 自利,下之则胸下结硬。腹满者,痞之根,然尚未成痞,下之而胸下结硬,乃成痞矣。 如太阳 伤寒 ,多入三阴。表证未解,应当解表,而医数下之,败其脾阳,遂协合外热,而为泄利。缘表证不解,则外热不退,下后内愈寒而外愈热,是谓协热利。清气下陷而泄利不止,则浊气上逆而心下痞硬,内寒外热,表里不解。宜 桂枝人参汤 , ...
伤寒 胸中有热,腹中有肝胆之邪,肝邪克脾,则腹中疼痛,胆邪克胃,则欲作 呕吐 ,是中脘虚寒,肝脾下陷而胆胃上逆,相火郁升而生上热也。宜 黄连汤 , 黄连 清上逆之相火, 桂枝 达下陷之风木, 干姜 温脾家之寒, 半夏 降胃气之逆,参、甘、 大枣 ,补中脘之虚也。 若本太阳之表病,医不解表,而反下之,土虚 木贼 ,因而 腹满 时痛者,是属太阴脏病,宜 桂枝加芍...
厥阴风木,生于肾水,而胎君火。水阴而火阳,阴胜则下寒,阳胜则上热。风动火郁,津液消亡,则生消渴。木性生发,水寒土湿,生意抑遏,郁怒冲击,则心中疼痛。 木贼 土败,脾陷则胃逆,故饥不欲食。食下胀满不消,胃气愈逆,是以吐蛔。下之阳亡脾败,乙木陷泄,则下利不止也。 厥阴阴盛之极,则手足厥逆。厥而吐蛔,是谓蛔厥。 伤寒 脉缓 而厥,至七八日,皮肤寒冷,其人躁扰无暂安...
...病连经,而非止经病也。少阳之篇,则半是腑病、半是脏病。少阳居表阳里阴之介,阳盛则传腑,阴盛则传脏,故脏腑兼有。少阳经证,乃脏病腑病之连经,而非止经病也。若但是经病,则全统于太阳一经,不必另分立六经之篇也。 此义自仲景而后,千载无知者。郊倩程氏,比之诸家,微有一线萤光,而误以脏腑之病为经证,因谓 伤寒 不传经,谬矣。至喻嘉言辈,醉魔迷蒙,其于此理,一字不解也。
阳明腑证,自太阳传来,方其自经入腑之始,法宜解表。其得之 中风 , 发热 恶风,汗出 脉缓 者,宜 桂枝汤 。其得之 伤寒 ,发热 恶寒 ,无汗脉紧者,宜 麻黄汤 。以太阳、阳明,经腑合病,经证如初而腑热未成,故但解太阳之经,不攻阳明之腑,经热既泄,则腑热不作矣。 经热不泄,则腑热必作,以其腑阳之盛也。何以知其腑阳之盛?以其脉大也。阳明经腑,皆主下降,外为风...
...郁为寒而入脏,无非主气为之也。其始感也,风寒之裹束在表,迁延日久,入阳明而传三阴,则皆本气之为病,非尽系风寒之力也。麻黄、桂枝,表散风寒之剂,外此则悉因主气立法,不专表散之方矣。解风寒外感,则知气血内伤,仲景《 伤寒 》立法,非第为外感之金书,而并为内伤之玉诀。内伤之人,未必尽由于外感,而外感之家,无不悉本于内伤,解此则内外同归,主客一致,十病九全而不止也。
伤寒 阳虚胃弱,医误下之,续得泄利不止,而身仍疼痛者,此里气败而表未解。急当先救其里,阳回泄止,然后 发表散 寒,除其疼痛。救里宜 四逆汤 (方在“太阴”) ,救表宜 桂枝汤 (方在“太阳”) ,此定法也。
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