间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)又称Hunner’s 溃疡 ,是一种少见的自身免疫性特殊类型的 慢性膀胱炎 ,常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有 膀胱容量的减少 ,以 尿频 、 尿急 、膀胱区 胀痛 为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病,症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层,黏膜肿胀、 充血 并可发生裂隙或溃疡,...
...型的感染、药物性DAD、吸入有毒气体、急性 放射性肺炎 、结缔组织病和 血管炎 等。所以,除了临床鉴别之外,病理的鉴别诊断也是必须的。 1.间质性 肺炎 包括UIP、DIP和NSIP。它们的共同特点是起病多隐匿、病程较长。病人多表现为进行性的 胸闷 、 气短 。胸部CT可见蜂窝影或网状影,胸膜下弓形线状影及 支气管扩张 ;田山雅行曾报道,这些患者全部有影像学...
...关。还有人报道继发于呼吸道病毒及 支原体感染 之后,或无任何明显诱因。有报道发生于炎症性肠病用Sulfesalazine治疗的小儿。 脱屑性间质性肺炎属间质性 肺炎 。主要组织学特点如下:①肺上皮细胞(主要为Ⅱ型肺细胞)大量增生并脱落到肺泡腔内;②肺泡内蓄积有巨噬细胞,并有 PAS染色阳性 、抗淀粉酶的细胞浆颗粒游离于肺泡腔;③肺间质有淋巴细胞、单核细胞、浆...
(一)治疗 对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解,通过治疗有的可使症状减轻,有的也可能无效。 1.药物治疗 (1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d。 (2)抗组胺药:曲吡那敏50mg,4次/d。 (3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白,5000U/次皮下注射,每8小时1次,两天后改每12小时1...
...之间作出鉴别,后者往往都有比较明确的诱因,而前者则多难发现。若要明确诊断,就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检。 绝大部分的特发性间质性 肺炎 患者为慢性类型,表现为进行性加重的肺部受损,其平均存活期为4年。但有些病人也会在慢性病程的任何阶段出现病情的急性加重,而这又往往被误诊为 肺部感染 。其中的原因尚不清楚。 Kondoh曾报道了3例急性加重的...
...加并使尿液通过移行上皮漏入到膀胱壁,引起 膀胱炎 症。 有人证实IC病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多,提示黏膜的通透性增加。 (二)发病机制 间质性膀胱炎为慢性非特异性膀胱全层炎症。病变早期膀胱扩张时黏膜只见斑 点状出血 ,后期膀胱黏膜变薄或坏死脱落可有典型 溃疡 ,多见于膀胱顶部或前壁。溃疡底部肉芽组织形成。周围黏膜 水肿 、血管扩张。黏膜下或肌层有多种炎症...
...颗粒。脂类染色阳性。电子显微镜检查,脱屑细胞多数为巨噬细胞,肺泡上皮细胞及脱屑细胞见核分裂。肺泡上皮细胞增生或肥大。无透明膜形成。有不等量的间质纤维化及网蛋白纤维形成。有时显示粘液瘤的性质。间质肌纤维增生,肺脏变僵硬。常见肺小叶间隔、肺泡隔及胸膜 水肿 及纤维化。肺泡闭塞不常见。在病变严重的肺区,常有闭塞性肺动脉内膜炎。有局灶淋巴细胞聚集,其中有生发中心。 ...
...有联合运用免疫抑制剂如甲泼尼龙250mg/d 环磷酰胺1500mg/d 长春新碱2mg而取得满意疗效的报道。 既然将AIP划归ⅡP范畴,那么间质成纤维细胞的增殖活化作用应视为极为重要的发病机制。从病理学的电镜所见,部分区域肺泡腔内渗出物的“渗入间隔”也必然会伴有纤维化的发生。所以,糖皮质激素的运用应该对抑制纤维化的发生起重要作用。当然,单纯的药物治疗是远远不...
...虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性 肺炎 ,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检...
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD)这一病名的提出早在1975年第18届Aspen肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10年(1985)第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。对ILD的研究近十余年来虽然有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识,特别是ILD之中的特发性 肺间质纤维化 (亦称特...
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