...上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向腹中线扩散,但无放射痛,有时伴恶心,偶有呕吐,大、小便正常。查体下腹有肌紧张,在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。...
...挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气脑(图5-5)。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的...
...诊断 (1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。 (2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。 (3)食管破裂穿孔后症状。 (4)外周血白细胞计数增高。 (5)X线检查可见...
...膈下脓肿为继发性感染,其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见,其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关,腹腔此间隙内的腹内压最低。...
...1.单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难。左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。 双侧完全性膈...
...1.手术中膈肌和替代器官(胃或肠)的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处(三角区)应行8字缝合,其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分,以加强该三角区的闭合。 此外,缝合后应检查替代器官...
...手足破裂,破裂者干枯之象,气血不能荣养故也。因热肌骤被风寒所逼,凝滞血脉,以致皮肤渐枯渐槁,乃生破裂;日袭于风,风热相乘,故多作痛。以玉肌散洗擦,润肌膏润之,甚者兼服当归饮子为妙。玉肌散(见雀斑门)润肌膏(见白秃疮门)当归饮子(见疥疮门)...
...本病可因膈神经局部受累、迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起,多见于癫痫早期、狂犬病、破伤风、癔病、尿毒症等患者。原发病可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动,频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环,...
...闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二: (1)由于颅骨变形,骨折造成脑损伤; (2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。 1.直接损伤: (1)加速损伤:即...
...呕血。若大量新鲜血便,应考虑破入结肠的可能。 腹主动脉瘤破入下腔静脉内形成主动脉腔静脉瘘引起高搏出量心功能不全,出现心动过速、呼吸困难、下肢水肿、静脉淤血、曲张等表现。 此外,当腹膜后血肿累及髂腰肌时可有股神经痛;封闭型破裂压迫肝外胆道出现...
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