据部分调查，病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见，儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源，病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出，以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行，一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳，应考虑是否存在下列原因：①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ，或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株，须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效，继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染，一种敏感，另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈，纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于 心力衰竭 ，成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后，预后好转，早期使用，能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型 脱屑性间质性肺炎 1例，3周后明显好转， 10年后随访，未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示 肺纤维化 后，激素治疗效果不佳。
...采取不同的治疗策略。 (1)急性致命性感染：某些原发性 免疫缺陷 好发突然的、难治性感染，常可致命。如Wiskot-Aldrich患者易患 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌和其他有荚膜细菌的感染。抗菌治疗应根据最可能的病原菌选择覆盖这些病原菌的强效杀菌剂静脉给药，同时补充免疫球蛋白。在获得病原学诊断后则改为针对性更强、更敏感的抗菌治疗。 慢性肉芽肿病 常发生严重的...
...除，由肉芽组织机化。 肺脓肿 、 脓胸 多见于合并金黄色 葡萄球菌感染 。 败血症 或脓毒败血症。 中毒性 休克 。 1.中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者。细菌毒素入血，使外周微循环血管扩张， 血压下降 ，引起中毒性休克。如不及时抢救，可造成死亡。 2.败血症 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，有时还...
...吸道感染最常见，胃肠道及骨关节感染、 败血症 、 脑膜炎 等亦有所见。患者症状可以不如通常儿童相应感染那样严重，而以慢性、反复发作为特点， 肺炎 大多消散缓慢，半数患者并发 支气管扩张 。常见病原体有金黄色 葡萄 球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及其他类型的 葡萄 球菌与链球菌。其次的病原体有未定型流感嗜血杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌、支原体等。且有报道患...
何谓慢性嗜酸粒细胞性肺炎 本病是寄生虫（钩虫、蛔虫等）和药物（呋喃妥因等）所致的变态反应，为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。 肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润，主要为成熟嗜酸粒细胞，少量组织细胞和淋巴细胞，肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞，此为本病的病理特点。有些肺小血管，主要是肺静脉有血管炎，有时见多核巨细胞及嗜酸肉芽肿。 患者...
恙虫病 是由立克次体引起的全身性传染病，常侵犯肺部引起肺炎等病变。
(一)发病原因 本菌呈矛头状，常成对排列，故亦可称为 肺炎 双球菌。在液体培养中可呈短链状。在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环，菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。用基因分类法本菌属于第三群，即轻型链球菌群。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸...
1.三级预防 (1)一级预防：老年人因肺部的衰老和退化，局部解剖结构的改变，更易患 肺炎 。其中 厌氧菌肺炎 多以吸入的形式患病，属内源性感染，所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、 脑萎 缩的老年人、长期卧床的病人，其生活不能自理、 吞咽困难 、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时，特别小心，床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时，应立即迅速体位引流或吸引清除...
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