血浆醛固酮(aldosterone,Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管 紧张 素系统的调节,体内钠、钾水平,ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%~40%以游离形式存在,约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
体液容量增多 (volume excess of body fluid),机体摄 水过多 ,超过肾调节能力,或肾本身调节能力发生障碍,使 体液 容量明显超过正常的现象。人体每日通过饮食摄入水分,同时通过 皮肤 、肺的 蒸发 、汗、尿、粪的 排泄 丢失水分,但机体能通过 生理 调节( 内分泌 及肾的调节),保持体液容量相对恒定。当 体液容量增多 时, 血容量 ...
头痛 及局部疼痛急性 鼻窦炎 病人头痛多较重,常在 咳嗽 、头部摇动或受到震动时加重。头痛部位视何窦患病而异,了解此特点,对帮助诊断很有意义,现分述如下: 第一,急性上颌窦炎。常为额部头痛,有时向颞部放散,病人常感 上列牙痛 ,尤以 磨牙 为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛常上午轻、下午重。 第二,急性额窦炎。患者常有 额部疼痛 ,有明显的周期性,常于晨起后
唾液分泌 (一) 唾液 的性质、成分和作用 唾液是由大小 唾液腺 分泌的混合液体,无色无味近于中性(pH6.6~7.1),正常成人每日分泌量1.0~1.5L,其中水分约占99%,其余成份主要是 粘蛋白 、 球蛋白 、 尿素 、 尿酸 、 唾液淀粉酶 、 溶菌酶 等有机物和少量无机盐。 唾液的主要作用:①湿润和溶解食物,以引起 味觉 ,并使食物易于被 吞咽 ;...
肾素 是一种 蛋白水解酶 ,当循环 血量 减少, 血压 降低时, 肾血流量 减少,刺激 肾脏 入小球 动脉 壁细胞 分泌肾素进入 血液 。肾素能使 血浆 中的 血管紧张素 原水解生成 血管紧张素Ⅰ ,血管紧张素Ⅰ的缩血管作用很微弱,但当进入 肺循环 后,它在一种 转换酶 的作用下转变为 血管紧张素Ⅱ ,它是一种很强的 血管 活性物质,可以升高血压(图2-11...
假性醛固酮减少症(pseudohypoaldosteronism)又称Cheek-Perry综合征,系Cheek及Perry(1958)首次报道,是一种少见的 失盐 综合征。目前认为本病的病因是病人的靶器官(肾小管、唾液腺、汗腺和结肠)上的醛固酮受体缺乏,或醛固酮与其受体结合减少或完全不能结合所致。
(一)治疗 1.关于替代治疗 由于本症主要是由于醛固酮缺乏所引起,故补充盐皮质激素是根本的治疗方法。补充盐皮质激素后可以使临床表现得到缓解或消失,水盐代谢和酸碱平衡紊乱也可望得到纠正。药物主要有①α-氟氢可的松,一般清晨8时口服0.05~0.1mg,应注意剂量个体化并根据临床反应调整用药的剂量,如出现 水肿 、 高血压 、 低血钾 反应减量,反之可适当增量;...
...mmol/d,钾60~100mmol/d饮食条件下立位138~415pmol/L 卧位28~138pmol/L 『临床意义』 增高: 原发性醛固酮增多症 ,假性醛固酮增多症(双侧肾上腺球状带增生), 利尿 剂、心衰、肝硬变、肾衰、 肾病综合征 等所致的继发性醛固酮增多症,原发性周期性 水肿 ,Bartter氏综合征,肾球旁器增生,手术后,低血容量,各种原因所...
...mmol/d,钾60~100mmol/d饮食条件下立位138~415pmol/L 卧位28~138pmol/L 『临床意义』 增高: 原发性醛固酮增多症 ,假性醛固酮增多症(双侧肾上腺球状带增生), 利尿 剂、心衰、肝硬变、肾衰、 肾病综合征 等所致的继发性醛固酮增多症,原发性周期性 水肿 ,Bartter氏综合征,肾球旁器增生,手术后,低血容量,各种原因所...
...年龄多在新生儿期,可于生后数小时出现症状反复 呕吐 、 腹泻 ,渴感减退或消失,生长发育落后为主要症状(甚至是白痴);有些病例则于限盐或应用醛固酮拮抗剂才显露症状,并随年龄增长而自行缓解。血液生化改变为低钠、低氯和 高钾血症 ,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常;使用外源...
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